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第二章第二章藏藏象象第一节第一节藏象学说概论藏象学说概论第二节第二节五五脏脏第三节第三节六六腑腑第四节第四节奇奇恒恒之之腑腑第五节第五节脏腑之间的关系脏腑之间的关系第一节第一节藏象学说概论藏象学说概论一、一、藏象的基本概念藏象的基本概念:又称:又称““脏象脏象””,是指藏于体内,是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。界相通应的事物和现象。““藏藏””是藏于体内的内脏,实际上是以五脏为中心的是藏于体内的内脏,实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。包括: 五个生理病理系统。包括: 五五脏:肝、心、脾、肺、肾脏:肝、心、脾、肺、肾六六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞第一节第一节藏象学说概论藏象学说概论““象象””是五个生理病理系统的外在现象和比象,其是五个生理病理系统的外在现象和比象,其含义有二: 含义有二: 1 1、指表现于外的生理病理征象; 、指表现于外的生理病理征象; 2 2、指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与、指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。象。第一节第一节藏象学说概论藏象学说概论““藏藏””与脏器的概念不同。(名称大致相同,内涵不一) 与脏器的概念不同。(名称大致相同,内涵不一) ““藏藏””是中医学特有的概念。其结构是一个在形态性是中医学特有的概念。其结构是一个在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构,它不仅是一个解剖学概念,而更重态功能合一性结构,它不仅是一个解剖学概念,而更重要的是一个生理、病理学概念,一个功能单位的概念。要的是一个生理、病理学概念,一个功能单位的概念。( (““重道轻器重道轻器””、、““重无轻有重无轻有””) ) 脏器:是西医学的一个形态学概念,是指机体内外脏器:是西医学的一个形态学概念,是指机体内外的器官而言。(内脏器官、感觉器官)就其结构来说、的器官而言。(内脏器官、感觉器官)就其结构来说、是一个纯形态学或实体性的结构,而其功能是通过直接是一个纯形态学或实体性的结构,而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。对该器官的解剖分析而获得。第一节第一节藏象学说概论藏象学说概论二、二、藏象学说的形成: 藏象学说的形成: 1 1、古代解剖学的认识、古代解剖学的认识 2 2、长期生活实践的观察、长期生活实践的观察 3 3、古代哲学思想的渗透、古代哲学思想的渗透 4 4、医疗实践经验的积累、医疗实践经验的积累第一节第一节藏象学说概论藏象学说概论三、三、藏象学说的特点: 藏象学说的特点: 1 1、以五脏为中心的人体自身的整体性;(以、以五脏为中心的人体自身的整体性;(以五脏为中心的五大系统) 五脏为中心的五大系统) 2 2、五脏与自然环境的统一性、五脏与自然环境的统一性 3 3、详于脏而略于腑,详于功能而略于解剖。、详于脏而略于腑,详于功能而略于解剖。第一节第一节藏象学说概论藏象学说概论四、四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气;六腑共五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气;六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷;故同的生理特点是受盛和传化水谷;故《《素问、五脏别素问、五脏别论论》》说: 说: ““所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。””满满——精气精气实实——水谷水谷精气为满,水谷为实,五脏但藏精气,故“满而不能实”;六腑受盛和传化水谷,故“实而不能满”。第一节第一节藏象学说概论藏象学说概论四、四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类,功奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类,功能上贮藏精气与五脏相同,与五脏和六腑都有明能上贮藏精气与五脏相同,与五脏和六腑都有明显的区别,故称之。五脏六腑的生理特点: 显的区别,故称之。五脏六腑的生理特点: 病理上: 病理上: ““脏病多虚脏病多虚””, ,““腑病多实腑病多实””。。治疗上: 治疗上: ““五脏宜补五脏宜补””、、““六腑宜泻六腑宜泻””。。第一节第一节藏象学说概论藏象学说概论五、五、五脏精气阴阳理论体系的概述五脏精气阴阳理论体系的概述(一)五脏精气阴阳的含义(一)五脏精气阴阳的含义 1 1、五脏之精:简称、五脏之精:简称““脏精脏精””,是指五脏所藏的有濡,是指五脏所藏的有濡养、