大叶性肺炎
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教学目标
知识目标：
现；
，并
描述各期的影像表现。
技能目标：
尝试病例的影像可见描述，提高阅
片和诊断水平。
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情感目标：
；
；
。
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重、难点
重点：大叶性肺炎病理的不同分期与
影像学表现；
难点：大叶性肺炎的病理与影像表现
特征的理解。
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大叶性肺炎常为肺炎链球菌感染，炎症常累及一个或多个完整的肺叶，也可仅累及肺段。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。
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临床与病理
本病好发于青壮年。
临床常以起病急，寒战高热、胸痛、咯铁锈色痰为特征。实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高。
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病理分期：
1、充血期
2、红色肝样变期
3、灰色肝样变期
4、消散期
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影像学表现
X线：
1、充血期：多无异常发现，或仅表现为局限性肺纹理增多，肺野透明度降低；
2、实变期：表现为大片状均匀一致的密度增高影。其形态和范围与受累肺叶和肺段一致。大片阴影中可见空气支气管征。
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影像学表现
3、消散期：实变区密度逐渐降低，表现为大小不等，分布不规则的斑片状阴影；炎症最终可完全吸收消散，或仅留少量索条状影。
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右上叶大叶性肺炎
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