精神卫生护理3章 精神科护理的基本技能.ppt

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理论课
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精神科护理的基本技能
第三章
治疗性护患关系的建立
精神科基础护理
精神障碍患者的观察和记录
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护患
建立
护患沟通的技巧
护患沟通的原则
促进护患沟通技巧
影响建立护患关系相关因素
第一节
.治疗性护患关系概念和意义
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意义
概念
随着医学模式的转变和护理事业的发展，要求护理人员“以患者为中心”，从生理、心理、社会和文化多元化去护理患者。 建立良好的护患关系是每一位精神科护理人员入门的基本功，也是做好精神科护理工作的前提和基础。精神障碍患者因为疾病的关系，思维、情感、意志活动偏离正常，自知力缺乏，不能正确认识和评价自己，社会功能退化。护理人员与患者接触最多，能对患者产生独特且重要的影响。因此，护理人员必须掌握正确的沟通原则和技巧，对不同的患者，用不同的方法进行不同的沟通。并借此关系达到提高患者对护理依从性、维持患者基本生理需求、增强自信与自尊、促进与他人沟通及自我开发、学习适应社会的行为模式、减少和避免护患纠纷发生的目的。
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沟通（communication）是人类与生俱来的本能。沟通与交往是指人与人之间信息传递和交流，是双方的经验分享、内在思想与感情传达与彼此互动的过程。目的是为了相互了解、协调一致，可使人与人之间建立一层密切的关系，增强彼此的友谊，这种关系为一般的社交性人际关系。
治疗性护患关系（简称护患关系）是指在护理实践活动中，护理人员与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系。护理对象需要护理人员的帮助，护理人员有责任与义务应用专业知识及技能对他们进行帮助。护患关系的目的在于为患者提供身心支持并解决患者的健康问题，其特征具有工作性、专业性、帮助性、多方位、短暂性的人际关系。
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护患沟通
原则
（一）牢固树立服务意识
（二）提高自身素质
（三）具备一定专业能力
（四）尊重和帮助患者
（五）给予正向的鼓励
（六）肯定对方的价值
（七）加强自身保护意识
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，护理人员的潜意识里不要把自己放在支配地位。尊重患者、把护患关系摆正是沟通的重要原则之一。20世纪中叶，美国心理学家马斯洛提出人类需求的5个层次：生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。马斯洛的这一阶梯理论，不仅适用于健康人，同样适合于患不同疾病的患者。无论他处于何种状况也是需要尊重的，拥有被尊重的权利。如果护理人员把精神病患者视为一个有尊严的人，就会自觉尊重患者的权利，设法满足他的合理需求，与患者取得有效的沟通，帮助他更好的进行治疗，促进康复。反之，如果护理人员只注重完成具体的工作任务，就会把患者仅仅当作护理操作的对象，完成任务了事。
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，其中护理人员起着主导作用，而护理人员的主导作用发挥程度是以护理人员对患者的影响力大小决定的。具有良好素质的护理人员在患者心目中威信高，影响力大，有利于护患关系的建立和发展。护理人员对患者的影响力，是由护理人员自身的言行、仪表、知识、技能给患者的感受而形成的。因此护理人员必须意识到自己的作用，努力完善“自我”。在日常护理工作中，护理人员精神饱满，情绪愉快，仪表整洁、谈吐文雅，会使患者感到愉快、舒适、亲切，护理人员行动敏捷利索，操作轻柔熟练，患者就会有安全感。尤其是精神障碍患者特别易受暗示，例一位情绪抑郁、自弃观念严重的患者，感到没有生活的兴趣，觉得周围的一切都是灰暗的，这时，如果护理人员能体会患者的心情，认真倾听患者的感受，关心体贴患者，用自己良好的状态去感染患者，这样就可以影响患者，减轻患者的抑郁情绪，防止意外的发生。