探讨羊水栓塞急救护理效果.doc

探讨羊水栓塞急救护理效果.doc探讨羊水栓塞急救护理效果
黑龙江省七台河市七煤公司总医院154600
摘要：目的研究分析护士对于羊水栓塞的患者实施急性护理的措施。方法选择 在2007年5月一2011年9月间入住我院接受治疗的13例分娩中患羊水栓塞的 患者作为研究对象，对其进行及时、有效的抢救护理。结果除了 1例患者死亡 之外，其余患者均抢救成功，患者的平均住院天数为(&phsmn;) d,总有 %。结论对分娩期妇女进行全面的评估，提高医护人员对于各种不 良情况的预见能力和洞察力。我们根据患者的病情需求要及时、有效、冷静、准 确地实施各项急救护理，最大限度地缩短患者的急救时间，从而提高患者的治愈 率和生命率，以及患者预后的生活质量。
关键词：羊水栓塞；急救护理；预见能力和洞察力；急救；提高患者的治愈率和 生命率；促进早日康复
羊水栓塞是产科患者严重的并发症之一，它主要是在产妇在分娩过 程中，羊水忽然进入母体血循环引起肺栓塞、出血、休克、DIC等等一系列病理 改变，羊水栓塞也是引起产妇和胎儿死亡的最主要的原因。据相关临床资料统计: 产妇患羊水栓塞的死亡率可高达70%〜80%[1]。因此，在临床诊疗过程中，有效 地提高医护人员对产妇分娩时病情的观察力和洞察力尤为重要，做到对于患者及 时发现，有效、迅速地实施抢救工作，这是提高产妇和胎儿安全的重要的、有效 的治疗方法，也是保证产科质量的关键之所在。为探讨护士对于羊水栓塞的患者 实施急性护理的方法及其效果，该科自2007年5月一2011年9月期间，对于我 院收治的13例分娩中，患羊水栓塞的患者均进行了急救和有效的护理，现报道 如下。
1临床资料
该组选取13例，患者年龄均为23〜37岁之间，平均年龄为
(±)岁，孕周为38〜42周，初产妇为9例，经产妇为4例，患
者均为经阴道分娩。其中胎膜自然破裂的患者为8例，人工破膜的患者为5例。 羊水色清味患者为5例，III度污染患者为2例。患者均在胎儿娩出后5 min内， 出现了不同程度的面色苍白、胸闷、烦躁不安、寒战等等症状，并伴有休克的患 者为6例。患者产后阴道出血约189-700 mLo医护人员对于每位患者均给予及 时、有效的治疗和急救护理，除了 1例患者死亡之外，其余患者均抢救成功，患 者平均住院天数为(&phsmn;) d,%。
2护理

孕妇羊水栓塞的发生来势之凶猛，患者病程的进展及其快速。在其症状 发生之时，护士或患者家属及身边的人，应该尽快帮助患者抬高头部20°〜 30°,护士还要仔细、认真地观察患者的面色、皮肤、神志、意识等等一些 变化的情况，每30 min护士要监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸、心率等等 的变化，维持生命体征。
该组患者中，其中有6例患者忽然出现了呼吸困难、血压下降、脉搏细 速，医护人员立即给予面罩加压、高浓度氧气吸入，保持患者的呼吸通畅，必要 时还要给予患者气管插管或切开，改善患者的脑缺氧，减轻肺水肿的症状；医护 人员同时要迅速、及时的建立2条静脉通道，快速扩容，建立静脉通路的同时, 应该选择上肢大静脉血管，以保证体内水电解质的平衡，患者如果出现血压下降 或者过低时，此时，护士应该加快输液速度直至血压恢复正常为止［2］。