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护理人员中医技术
使用手册
国家中医药管理局医政司
护理人员中医技术使用手册 目录


















刮痧技术
刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。
一、适用范围
适用于外感性疾病所致的不适，如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等；各类骨关节病引起的疼痛，如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。
二、评估
，室温适宜。
、既往史，是否有出血性疾病、妊娠或月经期。
。
。
三、告知
、简单的操作方法及局部感觉。
、灼热感，刮痧过程中如有不适及时告知护士。
，为正常表现，数日可消除。
，不宜即刻食用生冷食物，出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。
；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。
四、用物准备
治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。
五、基本操作方法
，评估患者，遵照医嘱确定刮痧部位，排空二便，做好解释。
。备齐用物，携至床旁。
，暴露刮痧部位，注意保护隐私及保暖。
。
，将刮痧板放置掌心，用拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约为45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。
，先腰背后胸腹，先上肢后下肢，先内侧后外侧逐步按顺序刮痧。
，由轻到重，以患者能耐受为度，单一方向，不要来回刮。一般刮至皮肤出现红紫为度，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较小的患者，不可强求出痧。
，询问患者有无不适，调节手法力度。
～30次，局部刮痧一般5～10分钟。
，清洁局部皮肤，协助患者穿衣，安置舒适体位，整理床单位。
六、注意事项
，特别注意下列疾病者不宜进行刮痧，如严重心血管疾病、肝肾功能不全、出血倾向疾病、感染性疾病、极度虚弱、皮肤疖肿包块、皮肤过敏者不宜进行刮痧术。
。
、皮肤出现肿胀破溃者不宜进行刮痧术。
，如醉酒、精神分裂症、抽搐者不宜进行刮痧术。
、腰骶部不宜进行刮痧术。
、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心欲吐，甚至神昏扑倒等晕刮现象，应立即停止刮痧，取平卧位，立刻通知医生，配合处理。
附 1：常用刮痧手法
2：刮痧技术操作流程图
（中国中医科学院西苑医院）
常用刮痧手法

刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量小，被刮者无疼痛及其他不适感。轻刮后皮肤仅出现微红，无瘀斑。本法宜用于老年体弱者、疼痛敏感部位及虚证的患者。

刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量较大，以患者能承受为度。本法宜用于腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处、青壮年体质较强及实证、热证、痛症患者。

刮拭的频率在每分钟30次以上。此法宜用于体质强壮者，主要用于刮拭背部、四肢，以及辨证属于急性、外感病证的患者。

刮拭的频率在每分钟30次以内。本法主要用于刮拭头面部、胸部、下肢内侧等部位，以及辨证属于内科、体虚的慢性的患者。

又称直板刮法。用刮痧板在人体体表进行有一定长度的直线刮拭。本法宜用于身体比较平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。

刮拭方向呈弧线形，刮拭后体表出现弧线形的痧痕，操作时刮痧方向多循肌肉走行或根据骨骼结构特点