0～6岁儿童眼保健及视力检查服务项目.doc

附件2
0～6岁儿童眼保健及视力检查服务项目
检查时期
服务项目
目的
新生儿期（新生儿家庭访视和满月健康管理）
检查眼外观：观察眼睑有无缺损和上睑下垂，眼部有无脓性分泌物、持续流泪，双眼球大小是否对称，角膜是否透明、双侧对称，瞳孔是否居中、形圆、双侧对称，瞳孔区是否发白，巩膜是否黄染。
若眼睑有缺损，提示为可疑眼部先天畸形；上睑下垂，提示可疑动眼神经或提上睑肌先天发育异常或外伤导致；眼部有脓性分泌物、持续流泪，提示可疑为结膜炎、泪囊炎；角膜混浊，提示可疑为先天性青光眼、角膜水肿、角膜疾病等，可致视力下降甚至失明等；双眼球大小不一致，角膜双侧不对称，瞳孔不居中、不圆、双侧不等大，提示可疑为先天眼部结构畸形；瞳孔区发白，提示可疑为先天性白内障、视网膜母细胞瘤等；巩膜黄染提示可疑黄疸。

若存在眼病高危因素，提示存在发生严重眼部疾病的风险。
（满月健康管理时）
若对光照无反应，提示可疑视力异常或失明。
婴儿期（3、6、8、12月龄）
：观察双眼球大小是否对称，结膜有无充血，眼部有无分泌物或持续溢泪，角膜是否透明、双侧对称，瞳孔是否居中、形圆、双侧对称，瞳孔区是否发白，6月龄及以后观察有无眼球震颤。
结膜充血或有分泌物、持续溢泪，排查结膜炎或泪囊炎；眼球震颤提示可疑视力异常；其他同新生儿期。
（3月龄时）
评估婴儿的近距离视力能力。若存在异常，提示可疑近距离视力异常。
（3月龄时）
评估婴儿眼睛追随及注视能力。若存在异常，提示可疑视力异常。

评估婴儿有无视物行为异常。若存在异常，提示可能视力或眼位异常。
*（6月龄时）
评估瞳孔区视轴上是否存在混浊或占位性病变。若存在异常，提示可疑为先天性白内障、白瞳症等。
*（6月龄时）
筛查婴儿是否存在斜视。
*（6月龄时）
评估婴儿双眼视力是否存在较大差距，是否存在屈光参差、弱视等。
幼儿期（18、24、30、36月龄）
：增加观察眼睑有无红肿或肿物，眼睑有无内、外翻，是否倒睫。其他同婴儿期。
眼睑有红肿或肿物，排查眼睑炎症或霰粒肿或麦粒肿，倒睫提示可能存在眼睑内翻。其他同婴儿期。
：询问家长时增加以下内容，了解儿童日常视物时避让障碍物是否迟缓、