皮瓣修复四肢皮肤 缺损的研究进展
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皮瓣外科的发展历史
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20世纪50
年代以前 —— 带蒂转移的随意型皮瓣
50-60年代 —— 肌瓣和轴型皮瓣
70年代 —— 吻合血管的游离皮
瓣、肌皮瓣和肌骨皮瓣
80年代 —— 我国最早报道或独自
报道的皮瓣约有10个
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皮瓣的类型
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以皮瓣的蒂部和(或)瓣部的各种不同特征为标准分类
在临床实践中，皮瓣的组织构成和血供模式分类最为常用
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组织构成
肌皮瓣
筋膜皮瓣
皮下组织皮瓣
血供模式
轴型皮瓣
随意型皮瓣
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肌皮瓣
由肌皮动脉穿支供血的皮肤和皮下组织，与位于其深面的肌肉作为一个整体用于移植者，称为肌皮瓣
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肌皮瓣
1896年意大利Tansini第一次实际应用了肌皮瓣——背阔肌皮瓣
1972年Oriicochea才先提出了肌皮瓣的概念——股薄肌皮瓣
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肌皮瓣
血管供应：
供应肌肉的动脉除发出众多的肌支外，还发出很多穿支，形成皮下血管网，供应该肌肉表面的皮下组织和皮肤，这就是肌皮动脉的解剖学基础
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肌皮瓣
分型（血供特点 ）：
I型——单支营养动脉型，如阔筋膜张肌皮瓣
II型——主要营养动脉加次要营养动脉型(可多支)，
如股薄肌皮瓣
III型——两支主要营养动脉型，如臀大肌皮瓣
IV型——多支节段性营养动脉型，如缝匠肌皮瓣
V型——主要营养动脉加多支节段性营养动脉型，如胸
大肌皮瓣
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