斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性胸腔积液的临床观察.doc

中国中西医结合杂志 2005 年5 月第 25 卷第 5期斑蝥酸钠维生素 B 6 注射液治疗癌性胸腔积液的临床观察史健魏素菊单保恩河北医科大学第四医院肿瘤内科河北省石家庄市 050011 摘要目的探讨斑蝥酸钠注射液治疗癌性胸腔积液的疗效、对患者生存质量的影响及其免疫功能的变化。方法 60 例合并胸腔积液的晚期癌症患者, 随机分为试验组和对照组, 每组 30例。对所有患者行胸腔穿刺引流胸腔积液后, 试验组患者胸腔给予斑蝥酸钠注射液 50ml 治疗,并同时静脉注射斑蝥酸钠注射液 50ml ,每天 1 次,连续 15 天。对照组患者胸腔应用化疗药物或白介素-2 治疗。 3 天后,均再次行穿刺给药治疗 1 次; 4 周后, 应用 B 超定量测定两组患者的胸腔积液量, 评价胸腔积液治疗的疗效; 并对两组患者的生存质量、体重及其治疗前后 T 淋巴细胞亚群等进行比较。结果试验组患者的胸腔积液疗效明显提高( P< ), 生活质量明显提高( P< ) 。试验组患者外周血 CD 3 +、 CD 4 +、 CD 4 + /CD 8 +较治疗前提高( P< ) 。两组比较, CD 3 +、 CD 4 + 明显升高, CD 8 + 明显降低及 CD 4 + /CD 8 + 比值明显升高,差异均有显著性( P< 或 P< )。结论斑蝥酸钠注射液是一种治疗癌症患者胸腔积液,改善患者生存质量,提高机体细胞免疫功能的良好的中药西制制剂。且胸腔与静脉同时使用比单独胸腔注射效果为好。关键词斑蝥酸钠注射液; 癌性胸腔积液; 生活质量;T 淋巴细胞亚群胸腔积液是恶性肿瘤常见并发症之一,当大量胸腔积液时,严重影响患者的心肺功能和生活质量, 最终危及患者生命。而常规胸腔穿刺注入化疗药物或生物制剂疗效不佳。为了提高疗效,我们进行了胸腔注入斑蝥酸钠注射液治疗胸腔积液的临床观察。资料与方法 1 临床资料选用 2004 年4~ 9 月间在我院肿瘤内科住院的肺癌合并胸腔积液的患者共 60 例, 按抽签法分为试验组和对照组。试验组 30 例,男性 18 例,女性 12 例,年龄 23~ 54 岁,中位年龄为 44 岁。对照组患者 30 例,患者年龄 28~ 56 岁,中位年龄 42岁, 其中应用化疗药物的为 18 例,应用白介素-2 治疗的 12 例;两组的入选患者的性别相同, 原发肿瘤均为非小细胞肺癌,病理诊断试验组鳞癌 18 例,腺癌 12 例;对照组鳞癌 14例, 腺癌 16例。 2 方法 治疗方法对所有 60 例患者行胸腔穿刺引流胸腔积液后,试验组患者胸腔给予斑蝥酸钠注射液(艾易舒注射液,贵州君之堂制药有限公司产品,规格 10ml/ 支) 50 ml治疗 1次, 同时静脉注射斑蝥酸钠 50ml , 每天 1次, 连续 15天。对照组患者仅胸腔注入化疗药物或白介素-2 治疗, 胸腔穿刺治疗 3 天后, 两组再次行胸腔穿刺注药进行巩固治疗。治疗 4 周后,应用 B 超定量两组患者的胸腔积液, 评价胸腔积液治疗的疗效,并分别对两组患者的生存质量、体重[ 治疗前后均测重 3 次(连续 2 天),取平均值] 及其治疗前后 T 淋巴细胞亚群等进行比较。 症状评分标准肺癌合并胸腔积液的主要临床症状及分级情况,见表 1 。治疗后根据症状缓解情况进行计分:无症状