复方磺胺甲恶唑注射液.doc

复方磺胺甲噁唑注射液【药品名称】通用名称:复方磺胺甲噁唑注射液英文名称: Compound Sulfamethoxazole Injection 【成份】甲氧苄啶,磺胺甲噁唑。【适应症】近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药, 故治疗细菌感染时需参考药敏结果, 本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染: 1. 大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠... 【用法用量】 1 成人常用量治疗细菌性感染, 一次甲氧苄啶 160mg 和磺胺甲噁唑 800mg ,每 12 小时服用 1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎, 一次甲氧苄啶 ~ 5mg/kg 和磺胺甲噁唑 ~ 25mg/kg , 每6 小时服用 1 次。成人预防用药:初予甲氧苄啶 160mg 和磺胺甲噁唑 800mg ,一日 2次, 继以相同剂量一日服 1 次,或一周服 3 次。 2 小儿常用量 2 个月以下婴儿禁用。治疗细菌感染, 2 个月以上体重 40kg 以下的婴幼儿按体重口服一次 SMZ 20 ~ 30mg/kg 及 TMP 4~ 6mg/kg ,每 12 小时 1 次;体重≥40kg 的小儿剂量同成人常用量。治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎,按体重一次口服 SMZ ~ 25mg/kg 及 TMP ~ 5mg/kg ,每 6 小时 1 次。 3 慢性支气管炎急性发作的疗程至少 10 ~ 14 日;尿路感染的疗程 7~ 10 日;细菌性痢疾的疗程为 5~7 日;儿童急性中耳炎的疗程为 10 日;卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为 14 ~ 21 日。【不良反应】 1. 过敏反应较为常见, 可表现为药疹, 严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等; 也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。 2. 中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。 3. 溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生, 在新生儿和小儿中较成人为多见。 4. 高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位, 可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善, 对胆红素处理差, 故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸, 偶可发生核黄疸。 5. 肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退, 严重者可发生急性肝坏死。 6. 肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。 7. 恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等, 一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌肠炎, 此时需停药。 8. 甲状腺肿大及功能减退偶有发生。 9. 中枢神经系统毒性反应偶可发生, 表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。 10. 偶可发生无菌性脑膜炎, 有头痛、颈项强直、恶心等表现。本品所致的严重不良反应虽少见, 但常累及各器官并可致命, 如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见。【禁忌】 1对 SMZ 和 TMP 过敏者禁用。 2 由于本品阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品。 3 孕妇及哺