健康评估胸部评估PPT课件.pptx

胸廓包括12个胸椎，12对肋骨，1对锁骨，1个胸骨。
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教学内容
（一）胸部的体表标志
（二）胸壁、胸廓和乳房
（三）肺和胸膜
（四）心脏检查
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？
用于描述病变部位和范围
？（熟悉）
一、胸部的体表标志
（1）骨骼标志
（2）自然陷窝和分区
（3）线性标志
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1. 胸骨角(Louis角)：计数肋骨的标志，平对第二肋软骨、主动脉弓上缘、气管分叉处和第4胸椎；2. 此外还有：锁骨、剑突、腹上角、肋间隙等。
（一）骨骼标志 -前胸
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1. 第7颈椎棘突：计数椎骨的标志；
2. 肩胛下角（左右）：计数肋骨和椎骨的标志，平对第7肋和第8胸椎。
3. 此外：脊柱棘突、肩胛骨、肋脊角、肋脊角
（一）骨骼标志-背部
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（1）胸骨上窝（气管）；
（2）锁骨上、下窝（肺尖上下部）；
（3）左、右腋窝.
（二）窝和分区
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（1）肩胛上区 （左、右）：斜方肌上缘、肩胛骨内缘，肩胛冈以上区域。
（2）肩胛下区（左、右）：两肩胛下角连线与第12胸椎间区域，被后正中线分成左右两部分。
（3）肩胛区 ：肩胛冈以下、肩胛下角连线以上、肩胛骨内缘、腋后线以后区域。
（4）肩胛间区（左、右）：肩胛骨内缘、两肩胛下角连线以上、第一胸椎以下区域。

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1、前正中线
2、锁骨中线（左右）；
3、腋前线（左右）；
4、腋中线（左右）；
5、腋后线（左右）；
6、肩胛下角线（左右）
7、后正中线；
（三）人工划线
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二、胸壁、胸廓与乳房
（一）胸壁
方法：通过视诊和触诊进行。
检查：营养状态、皮肤、淋巴结、骨骼发育情况
注意：



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1．胸壁静脉：肝硬化，上下腔静脉受阻时形成侧支循环；
血流自上而下→上腔静脉阻塞
血流自下而上→下腔静脉阻塞
2．皮下气肿：肺、气管和胸膜损伤破裂破裂后气体逸至皮 下可致握雪感、捻发感 。
3．胸壁压痛 ：
骨髓增生异常、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、 胸 壁软组织炎等病变所致。胸骨压痛——急性白血病。
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