护理伦理学.pdf

吉林大学远程教育课件
护理伦理学护理伦理学
第121 讲
主讲人 高玉霞 16学时
第六章 护理行为实施过程中
伦理问题及分析(二)
第一节 手术病人的护理道德
第二节 护理科研道德
第三节 危重病人和临终关怀的护理道德
第四节 安乐死的护理道德
学习目标
1、重点掌握普通手术的护理道德要求
2、理解整形外科的特殊护理道德要求
3、理解 一般护理科研和人体实验道德
4、掌握案例分析简要线索
5、重点掌握危重病人和临终病人的护理道德
6、掌握临终关怀及其伦理意义
7、掌握相关伦理学范畴
8、重点掌握安乐死及其相关概念；理解安乐死的伦理学
争论 ；了解安乐死的实践状况和安乐死的立法情况
（掌握案例分析的方法及临床实际应用）
第一节 手术病人的护理道德
一、普通手术的护理道德要求
（一）手术前的护理道德要求
（二）手术中的护理道德要求
（三）手术后的护理道德要求
二、整形外科的特殊护理道德要求
案例分析 36
• 李先生 71岁 急性阑尾炎 急疹手术
• 兄弟姐妹六人，由谁来签写手术同
意书和麻醉同意书
• 字字重如泰山
手术危险性
1、麻醉意外
2、DIC
3、休克
4、病情特殊手术中断
5、重大脏器衰竭
6、术野变异粘莲剥离损伤周围组织
7、昏迷
8、死亡
术后并发症/后遗症
1、全身感染中毒 6、昏迷或植物人
2、局部感染 7、DIC
3、瘘或疝 8、休克或器官衰竭
4、组织粘莲引起的后遗症 9、功能丧失或障碍
5、水电解质平衡失调 10、死亡
麻醉可能发生的情况
1、麻醉意外：喉痉挛、误吸、对麻醉的特
异反应、呼吸抑制心跳骤停、全脊柱麻
醉、截瘫等
2、麻醉中合并症：呛咳、误吸、喉及支气
管痉挛、脊髓及神经根损伤、低血压、
脑水肿、肺水肿等
3、麻醉后合并症：声门、喉水肿、声音嘶
哑、感觉异常、硬膜外血肿或脓肿等
一、普通手术的护理道德要求
• 一个无论多大/多难/多小/多易的手术,对于病人
来说,他都是把自己托付给医生和护士,甚至把
健康和生命都交给了医生和护士;他要付出多么
大的努力,
经历吗?如果有是谁为你下的决心?谁为你在手
术同意书和麻醉书上签的字?你听他或她说过
为你做主时的感受吗?
• 请理解患者或家属的感受吧!
（一）手术前的护理道德要求
1、对选择手术方案要真正理解并认同,确
定手术治疗是最佳方案,术前真正做到知
情同意
2、确保病人对手术本身的利弊做到知情同
意
3、帮助病人做好术前心理和生理准备
4、协调多方关系，确保手术前期的顺利