抗菌药物分级管理制度.docx

滦南县医院文件
~Luan nan xian yi yuan
抗菌药物分级管理制度
文件来源：《河北省二级综合医院评审标 准（2014年版）实施细则》的要求
生效日期：
编码：YSGL-ZD-011-01
修改日期：
发布部门：滦南县医院临床药学办公室
页码：共2页
一、 医院实施抗菌药物分级管理制度。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗
菌药物分为三级
非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小， 价格相对较低的抗菌药物；
限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或 者价格相对较高的抗菌药物；
3 .特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：
⑴具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；
⑵需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；
⑶疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；
⑷价格昂贵的抗菌药物。
二、 预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫 功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，可以选用限制使用及抗菌药物； 严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
三、 医务科应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，经 考核合格后方可获得抗菌药物处方权和调剂资格。
具有中级以上专业技术职务任职资格的医师， 经培训并考核合格后，方可授予限制使用及抗菌
药物处方权；具有高级专业技术职务任职资格的医师， 经培训并考核合格后， 方可授予特殊使用 级抗菌药物处方权。
四、 严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证， 经抗菌药物管理工作组指定的专业技
术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、 呼吸科、重症
医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、 药师或具有高级专
业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
五、 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 1
天用量。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于 24小时内补办越级使用抗菌药物
的必要手续。
六、 医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。
（附：滦南县医院抗菌药物分级管理目录）
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滦南县医院抗菌药物分级管理目录
按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》有关规定，参照《河北省抗菌药物分级管理目
录（试行）》（冀卫医〔2012〕87号），经医院药事管理及治疗学委员会讨论，确定我院抗菌药物
分级管理目录，望各科室按抗菌药物分级管理有关规定严格执行。 本目录自2012年8月15日执
行。
分级
类别 J *
非限制使用
限制使用
青霉素类
青霉素
阿洛西林
阿莫西林
美洛西林
阿莫西林克拉维酸钾
氨苯西林舒巴坦
哌拉西林他哇巴坦
头抱类
头抱羟氨苯
头抱唾腭
头抱哇咻
头抱他嚏
头抱取辛
头抱哌酮舒巴坦
头抱曲