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口腔生理咀嚼: Mastication 在神经系统的支配下, 通过咀嚼肌的收缩, 使下颌关节、颌骨、牙齿及牙周组织产生节律性运动. 咀嚼系统: masticatory system 咀嚼肌, 颌骨, 颞下颌关节、颌骨、牙、牙周组织及有关的神经血管,为发挥咀嚼功能的统一整体,简称咀嚼系统。咀嚼的意义: 粉碎食物,通过牙齿对食物进行粉碎加工将食物与唾液混合,形成食团,便于吞咽满足食欲, 增强味觉。通过咀嚼食物, 刺激唾液分泌, 对食物进行初级消化。刺激消化液分泌对牙齿自洁和牙龈生理性按摩作用调节牙槽骨和牙髓的血液循环促进、维持合、颌、面的正常发育生长咀嚼的神经控制⑴咀嚼的发动:受大脑皮质及皮质下中枢神经活动的控制大脑皮质中央前后回的面、咀嚼和下颌代表区--》面、下颌、舌产生咀嚼运动--》基底神经节及丘脑外侧部--》咀嚼运动⑵周期性咀嚼活动的神经控制: 早期反射学说:外周输入变化控制开闭口运动交替发生, 产生周期性咀嚼运动去大脑实验运动: 食团刺激牙周、牙龈、硬腭--》开颌反射--》肌梭--》闭口反射目前脑干的型式发生器⑶咀嚼运动的反馈控制: 由口腔内几乎所有的感受器、本体感受器控制意义:根据口腔内条件的变化来调节咀嚼的力量和方向, 保证咀嚼运动的顺利进行。咀嚼循环类型 cycle type 运动模板 motor template 咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用: 咀嚼的基本动作:切割捣碎磨细咀嚼的运动形式:开闭前后侧方咀嚼运动的动力:咀嚼肌咀嚼运动的轴心: 颞下颌关节切碎、捣碎、磨细食物的器官:牙齿切割运动及其生物力学杠杆: 通过下颌的前伸运动,由上下颌牙进行前伸咬合完成Ⅲ类杠杆重点:前牙切咬的食物支点:颞下颌关节力点:提下颌肌群,以咬肌和颞肌为主阻力臂﹥动力臂有利于维护前牙及其牙周组织的健康▲前牙合运循环: 下颌自牙尖交错位前伸, 经切牙对刃, 再滑回牙尖交错位,周而复始称为前牙的合运循环。捣碎和磨细及其生物力学杠杆作用: 捣碎: 通过下颌的开闭作用, 由上下颌前磨牙将食物压碎( 垂直方向), 多用于较酥碎的食物。磨细:通过下颌的侧方运动,由上下颌磨牙进行侧咬合来完成。后牙的合运循环:下颌后牙由牙尖交错位向下、外(向工作侧) ,再向上使工作侧同名牙尖相对。然后, 下颌后牙颊尖的颊斜面沿上颌后牙颊尖的舌斜面向舌侧滑行, 返回牙尖交错位。下颌后牙颊尖舌斜面从中央窝沿上颌后牙舌尖颊斜面向舌侧继续滑行,约至一半处分离, 再重复上述运动,周而复始,称为后牙的合运循环。Ⅱ类杠杆重点:后牙研磨的食物支点:非工作侧的髁状突力点:工作侧的升颌肌群,以咬肌和翼内肌为主动力臂﹥阻力臂可增加机械效能▲研磨食物的后阶段,同时存在Ⅱ、Ⅲ类杠杆作用咀嚼周期咀嚼食物时, 下颌运动所具有的一定的程序和重复性, 此种程序和重复性称为咀嚼周期。咀嚼时下颌运动轨迹的特征: ①轨迹图形具有似滴泪水的形态②时间变化为: 快(开口) →慢(最大开口) →快(闭口) →慢(咬合接触) 咀嚼周期所需的时间平均为: 0. 875 秒其中咬合接触时间为 秒,牙尖交错合接触约 ~ 秒咀嚼周期可随食物的大小、硬度、滋味、特点及某些疾病的性质而不同如:咀嚼胡萝卜约0. 58秒咀嚼口香糖约0. 77秒咀嚼运动的类型: 单侧咀嚼:非正常咀嚼运动,多因回避合障碍或牙体、牙周疾病及牙列缺损等因素造成,是导致颞下颌关节疾病的重要因素。双侧咀嚼: 双侧交替咀嚼:多; 双侧同时咀嚼:少, 常出现在咀嚼末期咀嚼运动中的肌电图肌电图 electromyograph ( EMG ): 是将体内肌肉兴奋时的生物电变化, 通过电极导入肌电图仪进行适当的增强而显示的图像。 EMG 表现的不仅是肌肉本身的兴奋活动, 也反映了支配该肌肉的运动神经元的活动。正常肌电图静息电位: 神经纤维处于安静状态下, 存在于细胞内外的电位差。膜内为-90mV, 膜外为零。动作电位: action potential (峰电位 spike potential ) 神经传导兴奋冲动,所表现的生物电变化. 单个运动单位动作电位特征: 每一个动作电位具有:波形波幅持续时间频率波形:单相、双相、三相、多相及干扰相常见双相、三相,约占 80% 波幅:一般在 400-3000mV ,随肌肉不同而不同持续时间:一般在 3-10mS 频率:约 5-30 次/秒开闭口运动:开口二腹肌前腹有明显电位闭口颞肌和咬肌有电位呈现牙尖交错合:颞肌、咬肌均有密集和高幅电位波形,呈干扰相前后运动: 前伸二腹肌前腹有电位变化后退颞肌后束电位变化明显对刃合颞肌、咬肌有电位变化侧方运动:工作侧颞肌后束电位变化明显形成侧方咬合时,工作侧颞肌前份和咬肌有电位变化正常咀嚼肌电图与异常咀嚼肌电图的区别 1 正常咀嚼肌 EMG 的放电期与静止期分期明显,