常见抢救用药-最佳版ppt课件.ppt

CCU常见抢救用药
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各种药物的用药习惯
心肺复苏用药
尖端扭转型室速的常规治疗
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急性左心衰竭
利尿剂:静脉注射速尿20-40 mg；
NS 44ml +速尿60-80 mg IV 泵 2ml/h开始，根据尿量调整
强心利尿合剂: NS 26ml +多巴胺 180mg＋速尿60 mg IV 泵 2ml/h开始，根据血压尿量调整
硝酸甘油/硝普钠:由10 μg/min开始，逐渐加量，但SBP不低于90 mmHg；
强心药：
1、正性肌力药：多巴胺、多巴酚丁胺(2－5ug/㎏/分开始)
2、洋地黄制剂:
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急性左心衰竭
洋地黄制剂:
NS 20 ml + mg iv 慢,隔2-4h可重复1次，-。
急性心梗发病24h内不主张使用。在合并快速心房颤动时可用。
吗啡 2mg iv 慢
透析或单超
机械通气: 急性肺水肿伴严重低氧血症者。
酒精雾化（35－40％）
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扩血管药物和降压药
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硝普钠
硝普钠(50mg)——扩张动静脉
;
。
，一般3μg/，极量为10μg/
静脉点滴：5% GS 250 ml +硝普钠50 mg ivdrip 30ml/h(相当于1μg/)
微泵注射：NS 50 ml +硝普钠50 mg iv泵注
（），一般9ml/h （3μg/），极量为30ml/h （10μg/）
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硝普钠
注意事项：
；
2. 有严重肝肾功能损害的患者需慎用或减量;
,防止氰化物中毒;
,4-6h换瓶;
,需黑纸遮光。
副作用：恶心，呕吐，氰化物中毒。
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硝酸甘油
硝酸甘油（5mg/ml）
用于急性冠脉综合征、高血压危象和充血性心力衰竭患者。与心肌梗死相关的充血性心力衰竭，高血压合并心绞痛、心肌梗死为首选。
5μg/min起，最大剂量200μg/min
微泵注射：NS 44 ml + NG 30mg（6ml） （1ml/h相当于10μg/min）起,最大剂量24 ml/h (6ml/h=50μg/min )
静脉点滴：5% GS 250 ml +NG 25mg ivdrip ——30ml/h(相当于50μg/min)，最大120ml/h
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硝酸甘油
注意事项：
1、对于下壁心肌梗死，硝酸酯类药物要谨慎应用。
2、对依赖前负荷的右室心肌梗死，禁用硝酸酯类药物。
3、硝酸甘油有耐药性，一般不超过3天。
副作用：心动过速，搏动性头痛，呕吐，皮肤暂时发红，眼压升高。
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异舒吉
异舒吉(10mg:10ml)——硝酸异山梨酯
微泵注射：异舒吉50mg（50ml）iv泵注,
2～7mg/h——2～7ml/h
静脉点滴：5% GS 250 ml +异舒吉20mg ivdrip—— 27~
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