病房感染管理制度.docx

病房感染管理制度
人员管理
医务人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环、注意个人卫生，进行无
菌操作时必须戴口罩、帽子，进入隔离室应严格按照区域流程， 在不同的区域，穿戴不同的防护用品。
医务人员在各种诊疗、护理操作前，应用肥皂（洗手液）和流 动水洗手；进行各种操作后，应进行手卫生；连续进行检查、 治疗和护理患者时，每接触一个患者后都应洗手或卫生手消毒。
（卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应V 10cfu/c nf ,外科手 消毒，监测的细菌菌落总数应V 5cfu/c nf）
做好病人的卫生宣传，利用宣传栏、小册子积极宣传防护及消 毒隔离知识，做好基础护理工作，减少陪护，防止交叉感染。
环境、医疗用品清洁消毒
病室每天定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面采用湿 式清洁，当遇明显污染时，随时去污与消毒，采用 500m^L 有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min。
病室空气消毒机进行动态消毒，每月空气细菌培养一次；处 置室，换药室，医生办公室，护士站应整洁无尘，每周 5S 一次，每月进行空气细菌培养一次。
处置室、办公室、病室、走廊、卫生间拖布专用，标识清晰， 分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，
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、体液污染应在清洁后采用 500m（^ L
有效氯的含氯消毒液浸泡消毒 30min后清洗、干燥备用。听诊器可在 清洁后用75%酒精擦拭消毒。体温计用500mg"L有效氧的含氯消毒 液浸泡消毒30min后清洗、干燥备用，并每日更换消毒液。
处置室、换药室消毒隔离制度
、污染区分区明确，标以清晰
设流动洗手设施。、（洗手设施与床位数比例不低于 1:2 ）
医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
医疗卫生用品应去除外包装视无菌程度按区域安放， 避免保存
过程中再度污染。无菌物品按灭菌时间先后使用，超期物品及时处理。
抽取的药液、开启的无菌液体（有效期 2h）及各种溶媒（有
效期24h）须注明开启时问，
消毒剂、棉签开启后注明开启日期，用于皮肤消毒的消毒剂 应每周更换二次（每周一，周四）。无菌棉球、纱布一经打开使用 时间不得超过24h o
无菌持物钳高压灭菌干缸保存，每4h更换一次，注明开启 时间，容器标明灭菌日期及有效期。无菌物品打包 （盒、罐）后， 24h内使用。铺好的无菌盘有效期 4ho
特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或
病室）严格隔离，处置后进行终末消毒，不得进入换药室。 感染性
。医疗废物不应超过包 装物或容器的
2/3、达到3/4进行有效封口。
被肮病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病污染的诊疗器 械，，再灭菌。
不耐周温的如氧气湿化瓶、引流瓶等， 500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒 30min后清洗、干燥备用。
.建立每日清洁消毒制度，每日采用 500mg/W效氯的含氯 消毒液擦拭各种物体表面及台面。地面湿式清扫，保持清洁。如
有污染可视污染程度用消毒液进行消毒处理。
.用过的输血袋及时返回输血科，保存 24h。
.处