小儿支气管肺炎护理查房
建峰学院——徐莹莹
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教学查房的目的：
了解掌握肺炎的概念、症状体征、护理诊断及护理措施
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病例导入
患者：朱卉 床号：1007
年龄：6岁
入院日期：2015年1月17日
以“支气管肺炎”病症”收入我科。
主诉：咳嗽伴发热20天
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主诉：咳嗽伴发热20天
现病史：患儿12月28日无明显诱因下开始出现咳嗽，咳嗽为阵发性。以夜间和晨起为重，无痰，期间有间断发热，℃，无畏寒、寒战，无呕吐、腹泻，无皮疹，无关节疼痛等，给予口服阿奇霉素及雾化治疗5天，咳嗽无好转，先后至徐汇区中心医院、儿科医院、儿童医院输注“阿莫西林克拉维酸钾1天，阿奇霉素5天，罗氏芬3天，头孢美唑2天”患儿咳嗽无明显好转，1月15日再次出现发热，℃，到我院门诊拍胸片示肺部少许炎症，给予输注“阿莫西林克拉维酸钾2天”，今为求进一步诊治，门诊拟以“肺炎”收治入院。
自发病以来，患儿精神尚可，食欲较差，大小便正常，睡眠可。
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病因
多发于冬春季节及气候骤变时
由细菌或病毒引起。
室内拥挤、通风不良、空气污浊等
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临床表现
流涕、咳嗽、高热、纳差
弱小婴儿大常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难
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临床表现
重者：呼吸加快、鼻翼煽动，甚至三凹征
两肺可闻及细小水泡音
恢复期出现粗大湿啰音
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护理诊断
气体交换受损——与肺部炎症有关
清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关
体温过高——与肺部感染有关
营养失调：低于机体的需要量
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环境调整与休息
护理措施
通风换气，保持空气新鲜。
温度：18-22℃
湿度：55％-60％
卧床休息，减少活动。
皮肤清洁，感觉舒适
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保持呼吸道通畅
采取相应体位，利于呼吸道分泌物的排出。
指导有效咳嗽，协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。
必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。
用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液，但吸痰不能过频。
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