dic与肿瘤.ppt

DIC
Disseminated Intravascular Coagulation
弥散性血管内凝血
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1
HGB
PLT
PT
APTT
TT
Fib
DD
正常值
115-150
g/L
100-300
x109/L
10-14
s
23-37
s
14-21
s
2-4
g/L
0-
mg/L
11-04
70
100





11-06
80
58





11-08
64
30





11-10
99
48




11-12
86
48





11-15
80
90





11-17
72
79





11-19
74
106





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2
DIC的概念
在某些致病因子的作用下，机体凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，进而在微循环中产生大量纤维蛋白构成的微血栓。该过程中凝血因子和血小板大量消耗，同时纤维蛋白溶解活性增强，导致机体凝血功能障碍而形成出血倾向。
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3
DIC的原因
感染性疾病
恶性肿瘤
创伤及手术
产科疾病
严重中毒或免疫反应
其他原因
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4
感染性疾病
细菌感染：革兰阴性菌感染如脑膜炎球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌感染；革兰阳性菌感染如金黄色葡萄球菌感染
病毒感染：流行性出血热、病毒性肝炎
立克次体、原虫、霉菌感染
最常见、最重要
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5
恶性肿瘤
血液系统：急性早幼粒细胞性白血病
消化系统：胰腺癌、结肠癌、胃癌等
泌尿系统：前列腺癌、肾癌
女性生殖系统：绒毛膜上皮癌
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6
创伤及手术
严重软组织创伤
挤压综合征
大面积烧伤
前列腺、肝、脑、肺、胰腺等大手术、器官移植术等
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7
产科疾病
羊水栓塞
胎盘早期剥离
宫内死胎
流产
子宫破裂
腹腔妊娠
剖腹产手术
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8
中毒和免疫反应
毒蛇咬伤
输血反应
　移植排斥
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9
其他
恶性高血压
巨大血管瘤
急性胰腺炎
重症肝炎
溶血性贫血
急进型肾炎
系统性红斑狼疮
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10