尿常规常规知识PPT课件.pptx

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。
实验室检查有尿检异常，出现血尿、蛋白尿、镜检可见管型。
、蛋白尿阳性与慢性肾小球肾炎的关系
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血尿（Hematuria）：指尿中红细胞排泄异常增多，尿检报告中离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞即可称为血尿。
蛋白尿（Proteinuria）指尿中蛋白质含量增加(每日排出量大于150 mg)，即为蛋白尿，当尿蛋白含量≥，则称为大量蛋白尿。

血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征，多见于肾小球肾炎。
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鉴别肾小球性血尿的最常用的方法
1）尿沉渣中管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，主要见于肾小球肾炎。
2）当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞>30%，应视为肾小球性血尿。
3）尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。
如在尿检中出现以上的情况，应立即就医，进一步检查明确诊断。
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尿胆素（urobilin）：胆红素在肠道中的产物。呈棕红色，由尿胆素原经空气氧化而生成，尿及粪色的来源。
正常情况：阴性
阳性：肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热
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尿检中可见指标：
1）尿胆原（URO）：其正常范围为<16，若超过此数值，说明有黄疸
2）胆红素（BIL）：其正常为阴性（-），若为阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸
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尿隐血：又称为尿潜血，其阳性反映的是尿液中血红蛋白和肌红蛋白升高。
由于尿隐血所反映的是尿液中血红蛋白和肌红蛋白的升高，所以尿隐血阳性并不完全代表血尿，只有当 尿液镜检中含有较多的红细胞，才称为血尿。
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尿隐血阳性有以下情况：
1）血红蛋白尿 ：尿液中含有游离的血红蛋白，尿检时出现隐血，但镜检无红细胞。在临床上多见于溶血。
常见疾病：输血反应、蚕豆病、阵发性血红蛋白尿、疟疾、大面积烧伤及某些药物或毒物所致炎症等

2）肌红蛋白尿：尿液中含有大量的肌红蛋白， 镜检中同样无红细胞。多见于剧烈运动、重体力劳动或久站后。
尿检中出现红细胞阳性即提示血尿，应立即就医。
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尿微蛋白是指在尿中出现微量白蛋白。
白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。
微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。
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尿微蛋白的临床意义
微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。
1）尿微蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选指标，早期的糖尿病肾病患者尿中只有微量白蛋白。
2）尿微蛋白检查同时也是高血压病的相关检查指标，经过实验得出，尿微蛋白值与病程及血压水平相关。
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二、前列腺、肾脏异常超声的病理意义
在泌尿系统超声中，有较多的专业名词，能够提示器官、组织的病变。
我们一起来看看下面几个比较常见的超声名词
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