腰椎功能锻炼修订稿.docx

WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-WEIHUA1688】
腰椎功能锻炼
腰椎功能锻炼
功能锻炼是患者需要长期坚持的肢体和躯干运动，是康复治疗的重要内容。不论从事什么职业的椎间盘突出症患者，接受微创治疗后都应注意安排一定的时间进行自主锻炼，尤其是腰背肌锻炼更为重要，发达的腰背肌不仅有利于症状改善，也有利于更好地维持脊柱稳定性，预防椎间盘突出症复发或其节段椎间盘突出。功能锻炼的方法应因人、因时、因地而异。根据症状轻重、缓急快慢灵活选择，不必强求一律。
一、功能锻炼的基本原则
(1)根据年龄、体质、病情和所接受的治疗方法，选择适当运动时间、运动方法、运动量及强度。
(2)动作符合科学锻炼要求，不能随心所欲、盲目蛮干。
(3)循序渐进，不能急于求成。
(4)持之以恒，不能半途而废。
症病人的功能锻炼应根据每位病人的病情灵活运用。一般在急性期时症状较重，不必进行功能锻炼，在亚急性期即应开始运动量由小量逐渐递增的分级运动，这样可以使病人提早康复。亚急性期的功能锻炼应避免因胸腰椎大幅度屈或伸引起椎间盘受力不匀而使症状加重。在进人慢性期或恢复后期时就应该进行强化的肌肉训练。但在选择锻炼种类时应结合各人自身情况，如腰椎较平直，腰肌比腹肌更软弱，则应着重“脊柱伸展训练”；如腰椎前凸较大，腹肌相对较弱，则应着重“腹肌训练”。对于“腰椎活动度训练”，亚急性期以轻松的摆动方式进行，运动幅度可较小，以不加重为度；慢性期及恢复后期可向每一方向运动到最大限度，以逐渐恢复正常活动范围，也以不明显加重疼痛为度。
三类功能锻炼的具体方法可以按下列图示进行：
（一）脊柱的伸展训练
1．亚急性期训练法分为俯卧抬腿（图20 -1）、俯卧抬头（图20 -2）、垫高骨盆抬起上身至水平位（图20 -3）。
2．慢性期及恢复后期训练法有挺胸（图20 -4）、半桥（图20 -5）、桥式(图20 -6)、燕式（图20 -7）。
（二）腹肌训练
1．亚急性期训练法
俯卧位腹肌主动收缩（图20 -8）、仰卧位抬头（图20 -9）、仰卧位两腿抬离床面（图20 -10）。

2．慢性期及恢复后期?可把两腿拉向腋下（图20 - 11）