面瘫中医护理方案.doc

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面瘫中医护理方案
面瘫病（面神经炎）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。
（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。
（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。
（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。
二、常见症状/证候施护
（一）口眼歪斜
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，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
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，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
（二）眼睑闭合不全
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：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
，取足三里、三阴交等穴。
（三）颜面麻木
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，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
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（四）面部抽搐
、性质、程度等情况。
，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。 
，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
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三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
（详见附录1）。
（详见附录1）。
（二）特色技术
（详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。
（详见附录2）。
：照射面部时，应用纱布遮盖双眼，开启红外线后3～5分钟，询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感，及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，将照射部位的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息15分钟后方可外出。
四、健康指导
（一）生活起居
，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗脸，外出佩戴口罩。
，餐后漱口，遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理，预防感染。
（二）饮食指导
：宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱白、生姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。
：宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。忌辛辣燥热的食品。
习惯性的口角偏斜运动。
: 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
: 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。
五、护理难点
眼睑闭合不全导致暴露性结膜炎
解决思路：
：闭眼、注意休息，保证充足睡眠，减少用眼。
，睡觉时可眼罩或盖纱布块等保护措施。
，既可以起到润滑、消炎、营养眼睛的作用，又可以预防眼睛感染。
六、护理效果评价
附：面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表
面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表
医院： 科室： 入院日期： 出院日期：