上海劳动人事争议仲裁申请书.doc

上海劳动人事争议仲裁申请书
□正本/□副本
劳动人事争议仲裁申请书
申（被申）请人
被申（申）请人
姓名
单位名称
性别
民族
单位性质
身份证号
法定代表人或主要负责人
农业户口
是□
否□
户籍
单位实际
办公地址
出生日期
文化程度
单位注册
登记地址
家庭
住址
联系电话
联系电话
劳动者文书送到地址
单位文书
送达地址
邮政编码
邮政编码
告知事项：
1、申请书内容请用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本字迹端正并由申请人本人签名或盖章申请人为单位的应盖公章；
2、事实和理由部分空格不够用时可用同样大小纸张增加续页续页的每页都需申请人签名或盖章；
3、提交的正、副本必须皆为原件如需修改请在修改处签名确认；
4、申请人确认上述送达地址为仲裁法律文书送达地址；
；
6、在仲裁期间如果送达地址有变更应当及时以书面方式告知仲裁委员会变更后的送达地址未经书面告知的按原地址送达；
7、如申请人提供或确认的己方送达地址不准确导致仲裁文书未能被当事人实际接收的仲裁文书退回之日视为送达之日；
8、申请人如拒绝提供或确认自己送达地址的经告知补正仍拒不补正的承担不利后果；
9、申请人收到书面通知无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的可以按撤回仲裁申请处理申请人重新申请仲裁的仲裁委员会不予受理。
仲裁请求：（仲裁请求应当简明扼要请求明确涉及期间数额的均需列明。）
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
事实和理由：（请根据仲裁请求逐条写明发生争议的事实、相关的理由及相应的证据等
如涉及工资的需写明每月工资金额及组成、工资发放方式、工作时间等。）
__________________________________________________________________________
________________________________________________________