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常见各种管道的护理
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ICU患者病情危重、复杂多变，常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗。作为临床护士，必须要做到管理好这些管道，使其各置其位，各司其责。护理的准确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者生命。
概述
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管道分类
非计划性拔管
常见管道护理
展望
主要内容
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根据用途 可分为：供给、排出和监测；
根据留置时间可分为：临时性和长期性；
根据置入的部位可分为：
★皮下
★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……
★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……
★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……
根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流管……
导管的分类
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导管护理原则
保持通畅 ：不通畅不仅起不到应有的作用，而且误导观察结果
保持清洁 ：管道一旦污染可产生深部感染，不可不警惕
固定牢靠 ：意外的脱管往往会引起严重的后果
防止逆流 ：无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口，以防逆流引起感染
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拔管
非正常拔管
并发症、人为意外拔管
正常拔管
治疗结束或者死亡
拔管类别
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任何意外发生的或被病人有意造成的拔管
未经医护人员同意患者将插管自行拔出
其它原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管
UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除
非计划性拔管
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如发现不及时或处理不当，可能成为患者的致死原因，发生后，需要重新置管的患者病死率达25%。
国外有研究显示：与计划性拔管相比，非计划性拔管发生后，插管重复率明显增高。
发生后可延长患者机械通气时间，延长患者住重症监护室时间，相应治疗费用也增加。
增加患者感染机会，从而使院内感染率有所增加.
UEX危害
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美国：非计划性拔管的发生率在7 ～25% 。蓄意拔管，即病人自行计划将插管拔除，占非计划性拔管的多数 ，其发生率高达69 ～87 %。
台湾：%，%属于自行拔管，%属于意外
法国：426例机械通气的患者进行2个月的观察，发现46例（%）至少经历一次UEX
非计划性拔管
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Phoa等人对MICU的专项研究中发现，%
有研究表明，%；而MICU发生率达7-11%，明显高于SICU
有人认为，ICU发生UEX频率较高的时间是在气管插管48小时之内，约占70%。
Moons等人研究发现UEX的发生率在SICU明显低于MICU，，
非计划性拔管
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