护理干预措施对减轻痔瘘病人术后疼痛的影响.doc

护理干预措施对减轻痔瘘病人术后疼痛的影响.doc护理干预措施对减轻痔痿病人术后疼痛的影响
皮芳胡亚丹（通讯作者）
（武汉市第八医院肛肠科湖北武汉430010）
【摘要】目的：探讨减轻痔痿病人术后疼痛的护理措施和临床效果。方法: 回顾性分析200例痔痿病人术后疼痛的护理措施。结果:经过医务人员的仔细观 察、分析原因、进行有效的护理干预措施，%患者疼痛减轻。结 论:加强护理人员的专科培训、规范、仔细的手术操作、药物止痛、饮食指导、 心理护理对减轻痔痿病术后的疼痛效果明显。
【关键词】护理干预措施；减轻；术后疼痛
【中图分类号】R473 【文献标识码】B
【文章编号】2095-1752 （2016） 20-0268-02
痔疮、肛痿、肛裂是比较常见的肛门直肠疾病，临床上在保守治疗效果不理 想的情况下，多数以手术为主[1],特别是许多传统手术疗法，术后的疼痛是最 常见的并发症之一，主要与术中的操作，创面的暴露，换药手法，排便刺激有关。 另外还与患者的饮食，心理因素有关，本科2014年9月100例痔痿术后病 人, 2014年12月100例痔痿术后病人进行对比，通过对痔痿术后患者的观察发现, 分析疼痛发生的原因，并针对原因采取相对的护理干预措施,可减轻病人的痛苦, 减少相应并发症的发生，现将护理情况报告如下。
临床资料
一般资料
选择我科2014年9月、2014年12月的肛门病术后患者共200例，分为对 ，男67例，女33例，年龄28岁〜72岁，平均50岁， 病程1月至20年，混合痔60例，肛痿18例，肛裂7例，肛周脓肿23例，血栓 性外痔2例；治疗组中，男70例，女30例，年龄20岁〜75岁，，
病程1周至19年，混合痔67例，肛痿20例，肛裂5例，肛周脓肿19例，血栓 性外痔6例，两组患者一般资料具有可比性（P&gt；0-05）

常规组（100例）患者实施常规护理，干预组（100例）患者实施护理干预 措施，之后对两组患者术后24小时进行疼痛评分，使用《2015年湖北省护理质 量管理手册》中的数字评分（NRS）工具，分析疼痛发生的原因，采取护理干预 措施。

，在手术操作过程中，若术者操 作粗暴，过多钳夹，牵拉，缝扎，会给局部组织造成较多的损伤，导致术后疼痛 严重⑵。
，神经受到刺激，肛门括约肌易活动性痉挛，从解剖因 素来看，齿状线以下的组织由脊神经支配，会对痛觉非常敏感。而疼痛刺激又会 引起肛门括约肌痉挛，导致肛门局部血液循环障碍，造成局部缺氧，更加重疼痛
o创面的暴露导致神经末梢收到外界因素的反复刺激，造成疼痛⑷。
护理人员在换药时操作手法粗暴，不熟练，直接给患处造 成刺激，加重疼痛。
由于术后局部形成创面，排便时伤口收到粪便刺激，再 加上大便干结，造成伤口撕裂样疼痛，而疼痛又增加患者对排便的恐惧，许多病 人会自行控制饮食，减小进食量，延长排便时间，又加重大便干结程度，形成恶 性循环，加重括约肌痉挛，造成疼痛加剧。
由于手术前沟通准备不充分，患者对病区环境，手术缺乏 知识，对肛肠病手术疼痛带来一定的思想负担，对疼痛的认