我国城市社区居家养老模式研究.doc

我国城市社区居家养老模式研究
　　摘要：根据国家公布的数据显示，我国的人口年龄结构已经呈现较为严重的老龄化趋势，并且我国的老龄化与工业化、生产社会化、商品化以及人口再生产的现代化等现代化进程呈现结构性失调，即出现了"未富先老"的特征。与这一人口年龄结构背景相对的是我国传统的家庭养老模式和社会机构养老模式不能有效完成新形势的养老任务，作为英美养老经验"舶来品"的社区居家养老模式则结合了上述两种养老模式的优势，并能为我国的养老模式提供借鉴。为此，本文结合社区居家养老模式的国外经验和国内研究成果，对社区居家养老模式进行了阐释，并通过社会调查的方式对津市市的养老意愿、养老需求、社区养老模式满意度等进行了数据收集和分析，最终通过理论模式的阐释和数据经验的分析，对我国的社区居家养老模式的完善提出政策建议。
　　关键词： 老龄化；社区居家养老模式；现状调查；政策建议
　　社区居家养老模式背景：未富先老及传统养老模式衰微
　　根据国家统计局发布的统计公报显示，截至2013年底，，%，超出了10%的国际警戒线，，占总人口的
%，这充分表明我国已经进入老龄化国家的行列。据估计，到本世纪中叶，我国老年人口将达到4亿，%，届时每4个人中就有一位老年人。与一些发达国家相比，中国老龄人口基数之大，增长速度之快，都是前所未有的 。与发达国家人口老龄化发展进程不同的是，中国人口的老龄化并没有伴随着工业化、城市化、生产社会化和商品化，以及人口再生产的现代化，而是在未完成现代化之前，在社会经济发展水平较低的情况下直接到来，即中国老龄社会呈现出“未富先老”的显著特征。
　　人口老龄化所带来的直接问题就是养老问题，这不仅是个人和家庭需面临的实际问题，也是整个社会关注的焦点问题，尤其是在当前我国社会保障体系尚未完整建立起来的前提下，汹涌而来的银发浪潮使我国在养老方面面临诸多压力。受传统孝道文化的影响，我国当前实行的养老模式主要以家庭养老为主，但随着社会经济条件的变化以及计划生育政策实施的影响，传统的家庭养老模式承受着家庭结构日趋小型化、家庭照料资源短缺和家庭集体意识淡化等各方面的冲击，养老功能日益弱化。与家庭养老相对的社会养老一般是在生产力水平高度发达、社会财富十分富裕时，老年人的经济供养完全有社会负责时形成的 ，并且社会机构养老因受传统文化、服务内容和运营机制等因素的制约也逐渐不被社会尤其是老年人认可和接受。在这两种模式弱化的同时，以社区为依托的居家养老模式日渐受到人们的普遍认可，目前中国很多城市正在进行居家养老模式的试点与推广，取得了一定成效的同时，也因为尚处于摸索阶段而凸显出不少问题。
　　社区居家养老模式溯源：英、美、日经验探索
　　从模式的发展溯源看，社区居家养老模式起源于英美等老牌工业化的影响，发达国家往往较早的进入老龄社会，而以英国为首的欧洲、美国、和日本作为世界上人口老龄化最严重的国家和地区，在面对汹涌而至的“银发浪潮”时均采取了不同内容和形式的养老模式，在长期的探索中这些国家形成了相对比较完善的老年服务体系
　　英国的社区照顾模式包含两个概念，即“社区内照顾”（care in the community）和“由社区照顾”（care by the community）。社区内照顾强调空间理念，是指在社区内由专业工作人员对有需要的人进行照顾；由社区照顾是指由家人、朋友、邻居及社区志愿者为有需要的人所提供的照顾。社区照顾模式始于50年代福利院舍照顾模式给被照顾者带来的心理压抑和给政府带来的财政负担、而后让找老年人在熟悉的环境中被照顾的形式逐步发展起来，并于90年代被英国政府正式将养老问题纳入社区，并通过制定法令的形式明确提出对老年人采取社区照顾的模式。
　　美国居家养老的运行机制又称退休社区模式，“退休社区”是美国政府根据美国人口结构变化为老年人退休后提供的一种住宅选择，主要通过包括如下五种形式：“退休新镇”、“退休村”、“退休营地”、“老人照顾中心”和“继续照顾退休社区” 另外，美国的社区居家养老还包括让老人在退休后仍然在自己熟悉的社区和环境中生活的“自然退休社区” 和提供专门的生活照料和居家服务的“居家援助式”模式 。
　　日本的社区居家养老模式源于日本称重的老年化负担，从20世纪60年代开始推行社会养老， 到80年代，日本力图把老年人福利中心转移到居家福利模式上，强调建立以家庭或亲属护理为前提，以公共福利服务与市场服务为补充的依托社区的家庭养老服务方式。2000年日本开始实行护理保险制度 ，并在2004颁布实施《护理社会保险法》，这