当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎效果探讨.docx

当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎效果探讨
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
摘要：目的：观察膝关节骨性关节炎应用当归四逆汤加减治疗的效果。 方法：采取单双号分组法将88例膝关节骨性关节炎患者分为44例/组。对照组44例进行常规治疗，观察组44例采用当归四逆汤进行加减治疗。对比两组治疗效果和治疗前后的ISOA评分。 结果：两组治疗总有效率相比，观察组高于对照组（p＜）；治疗前两组ISOA评分无明显差异（p＞），治疗后观察组ISOA评分低于对照组，p＜。 结论：当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎效果显著，可明显改善患者病情。
关键词：膝关节骨性关节炎；当归四逆汤；加减治疗
膝关节骨性关节炎是中老年人的高发病，因关节软骨退行病变引发，以关节变形、疼痛为主要障碍，发生行为障碍[1]，降低生活能力，目前临床主要以西医治疗居多，但不具备针对性，效果一般，本次研究从中医角度出发，观察当归四逆汤加减治疗的效果，选择患者共88例，详细内容见正文。
1 资料及方法
资料
选择本院收治的膝关节骨性关节炎患者共88例。收治时间：2018年9月至2020年3月，将合并恶性肿瘤、其他严重内外科疾病的患者排除。采取单双号随机分组法，将患者分为44例一组。
对照组：男：女=15：29；年龄：45-71（±）岁；病程：15天-12年（±）年；14例双侧发病，30例单侧发病。
观察组：男：女=14：30；年龄：44-73（±）岁；病程：15天-13年（±）年；15例双侧发病，29例单侧发病。
组间资料对比，p＞。
方法
对照组—常规治疗。口服氯唑沙宗，3次/天，骨通膏药外贴，1片/次。共治疗两周的时间观察疗效。
观察组—当归四逆汤加减治疗。3g细辛，6g红花、乌梢蛇，8g炙甘草，9g通草，10g大枣、桂枝，15g独活、白芍、当归，20g党参和牛膝，25g鸡血藤。针对小便赤黄和大便干结的患者，增加20g忍冬藤，10g苍术以及30g薏苡仁；针对舌淡苔白腻和关节严重肿胀的患者，增加10g白芥子和15g半夏；针对膝盖冷痛与肾阳不足的患者，增加10d仙灵脾与松茸。药方加水200ml煎煮，去渣取汁100ml，均分为两份早晚各服一份，连续治疗两周。
观察指标
指标1:对比治疗总有效率（显著率与好转率之和）[2]。膝关节疼痛症状消失且膝关节功能恢复，则为显著；轻微压痛感，劳累后明显，膝关节功能明显提高，即为好转；疼痛减轻，但有明显压痛，膝关节功能有所提升，为一般；未达到上述标准为无效。
指标2:治疗前后采用《ISOA评分法》[3]评估病情，分数越低表示病情越轻。
统计学
、计数数据，分别用（`x±s）、[n（%）]
表示，采用t、χ2检验，P＜。
2 结果
治疗效果
两组治疗总有效率相比，观察组更高，p＜。
表1：治疗效果[n（%）]
组名
例数（n）
无效
一般
好转
显著
总有效
对照组
44
9
6
10
19
29（）