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有关疫情期间护士心理反应调查.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约7页 举报非法文档有奖
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有关疫情期间护士心理反应调查
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疫情期间护士心理反应调查
感谢您在抗击新冠病毒战役中的无私奉献!为了解本次疫情中护理人员的心理状况请您百忙之中抽出一些时间仔细填写本问卷并请将问卷转发给您的同事们。感谢您的参与请务必注意防护祝您身体健康!
Q1:您的性别?
□男
□女
Q2:您的年龄(岁)?
□____________
Q3:您的工作年限?
□____________
Q4:您的工作科室?
□____________
Q5:您工作单位所在的地区?
□____________
Q6:所在医院的类型?
□____________
Q7:您所在医院的分级?
□____________
Q8:您的婚姻状况?
□未婚
□已婚
□离异
Q9:您的子女数目?
□无
□1
□2
□3个及以上
Q10:您的居住情况?
□与家人共同居住
□集体宿舍(包括与他人合租)
□独居
Q11:请填写以下内容?
□您的职称____________
□您的职务____________
□聘用类型____________
□最高学历____________
Q12:焦虑状况调查(请结合您最近一周的情况回答无症状、轻、中等、重)焦虑心境:担心、担忧感到有最坏的事将要发生容易激惹。?
□★★★★
Q13:紧张:紧张感、易疲劳、不能放松情绪反应易哭、颤抖、感到不安。?
□★★★★
Q14:害怕:害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。?
□★★★★
Q15:失眠:难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。?
□★★★★
Q16:认知功能:或称记忆、注意障碍注意力不能集中记忆力差。?
□★★★★
Q17:抑郁心境:丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。?
□★★★★
Q18:躯体性焦虑(肌肉系统):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。?
□★★★★
Q19:躯体性焦虑(感觉系统):视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。?
□★★★★
Q20:心血管系统症状:心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。?
□★★★★
Q21:呼吸系统症状:胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。?
□★★★★
Q22:胃肠道症状:吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。?
□★★★★
Q23:生殖泌尿系统症状:尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。?
□★★★★
Q24:植物神经系统症状:口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。?
□★★★★
Q25:会谈时行为表现:一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐

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  • 上传人WonderZ
  • 文件大小16 KB
  • 时间2021-07-09