手足口病讲稿-精品课件(PPT).ppt

手手足足口口病病( ( Hand food mouth disease Hand food mouth disease , , HFMD HFMD ) ) 江苏省人民医院陈吉庆概述?手足口病: ( Hand, foot and mouth disease, HFMD )是由肠道病毒引起的传染病。?引发手足口病的肠道病毒有 20多种(型) ?主要病源为柯萨奇 A16 型和肠道病毒 71(EV71 型) 肠道病毒属?脊髓灰质炎病毒?柯萨奇病毒?埃柯病毒(ECHO) ?新型肠道病毒(68 ,69 ,70,71,72) 概概述述多发生 5岁以下婴幼儿,尤以 3岁以下多发。临床以发热,手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为特征;少数患者并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹和心肌炎等。个别患儿病情进展快, 易发生死亡。病原体?主要为小 RNA 病毒科肠道病毒?埃可病毒?柯萨奇病毒--- CoxA :16、4、5、7、9、10 型; CoxB :2、5、13埃可病毒) ?新型肠道病毒---EV68 、69、70、71型?常见病原体?CoxA16 ?EV71 病原体?EV71 无脂质包膜。?神经毒性仅次于脊髓灰质炎病毒。?传染性强、传播途径复杂,流行强度大。 EV71 特点 EV71 ?较强的传染性:爆发、流行?较高的重症率和病死率?较为特殊的发病机制: 病情加重突然?较难做到重症病例的早期识别传染源?患者:流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒; 疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。?隐性感染者。传染源?本病的传染源包括患者和健康携带者(或隐性感染者) ?流行期间,患者为主要传染源。患病第 1周传染性最强, 患者的糞便在數周內仍具傳染性传播途径?密切接触传播为主要途径:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播; ?飞沫传播:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒?消化道传播:进食被病毒污染的水或食物: ?门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。