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骨科 1 、骨折: 系指骨小梁的连续性发生中断,致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。 2 、椎间盘突出: 由于椎间盘的退行性病变,纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾而引起的一组临床综合征。 1 、骨折的全身临床表现: 发热、休克。 2 、骨折的特有体征: 畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 3 、治疗骨折的原则: 复位、固定、功能锻炼。骨关节炎临床表现(症状、体征): 答:症状:疼痛、功能障碍。体征:畸形、压痛。外科 1 、胆石常分为三类: 胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。 2、 Charcot 三联征: 腹痛、寒战高热、黄疸。 3 、肝外胆管结石治疗原则: 肝外胆管结石仍以手术治疗为主。术中应尽量取尽结石、解除胆道梗阻、术后保持胆汁引流通畅。 4 、乳腺癌的病因: 可能与饮食(高脂、高糖) 、激素、遗传有关。 5 、乳腺癌临床表现: 早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。肿瘤累及 Cooper 韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓的“酒窝症”。肿块继续增大,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。 6 、我国大肠癌发生部位约半数以上位于直肠。 7 、大肠癌早期临床表现: 排便习惯与粪便性状改变。肛门指诊是直肠癌最基本和最重要的检查方法。 8 、肝癌的大体类型可分为三型: 结节型、巨块型和弥漫型。肝癌的临床表现: 肝区疼痛、全身和消化道症状、肝大、其他。肝癌的诊断: 血清甲胎蛋白( AFP )对肝癌的诊断在各种诊断方法中专一性仅次于病理诊断,亦可作为反映病情变化和治疗效果的指标。凡 AF P﹥ 500ug/L ,持续 1 个月或 AFP ﹥ 200ug/L ,持续两个月;并排除妊娠、活动性肝病及生殖胚胎源性肿瘤,应高度怀疑肝癌, 须通过医学影像学检查等加以确诊。 9、灭菌和消毒的区别: 灭菌系指杀灭一切活的微生物,而消毒系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。 10、煮沸灭菌法条件: 在水中煮沸 100 ℃后,持续 15~ 20 分钟,一般细菌可被杀灭,但带芽孢的细菌至少需要煮沸 1 小时才能杀灭。 11、药液浸泡消毒法常用制剂:1: 1000 苯扎溴铵( 新洁尔灭) 溶液、 70% 酒精、 10% 甲醛溶液、 2% 中性戊二醛水溶液、 1: 1000 氯已定(洗必泰)溶液。 12、手术区皮肤消毒范围: 包括手术切口周围 15cm 的区域。 13、无菌区: 穿无菌手术衣和戴无菌手套后, 手术人员肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下的无菌单,均应视为是有菌地带,不可触碰。内科 1、主诉: 是患者对最主要的症状和(或) 体征的叙述。即患者本次就诊最主要的原因和持续时间的概括。 2、稽留热: 体温恒定维持在 39~ 40℃以上数天或数周, 24 小时内波动≤1℃, 见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。 3、黄疸按病因学分类: 溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸及先天性非溶血性黄疸。 4、长期家庭氧疗: 对存在慢性呼吸衰竭的患者应用长期家庭氧疗可以提高生活质量和生存率,要求氧流量为 ~ ,吸氧时间为 10~ 15h/d 。 5、支气管哮喘诊断标准: (1) 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感