流行性腮腺炎.docx

流行性腮腺炎
模块五传染病病人的护理
任务4流行性腮腺炎病人的护理
【案例】
小儿，5岁，双侧腮腺肿大，表面不红，有触痛，患病3天后，小儿出现高热不退， T:39. 5℃,头痛，频繁呕吐，呕吐呈喷射状，前囱隆起，骨缝裂开。
临床诊断：流行性腮腺炎，
思考：
.此小儿最可能出现了哪种并发症？
.首优的护理诊断是什么？
【职业综合能力培养目标】
.专业职业能力：掌握对流行性腮腺炎小儿肿大腮腺及睾丸护理的能力。
.专业理论知识：掌握流行性腮腺炎的流行病学、临床表现、治疗原则及护理措施。
.职业核心能力：具备对流行性腮腺炎小儿病情评估的能力，传染病管理方案制定 的能力：与小儿及家属进行有效沟通的能力：具备为流行性腮腺炎小儿制定健康指导方案 的能力。
【新课讲解】一、概念
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为腮腺的非化脓性 炎症性肿胀、疼痛、发热等。除此以外，常可累计其他腺体组织或脏器及神经系统，引起 脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卯巢炎、胰腺炎等。本病为自限性疾病，大多预后良好，极 少死亡。
二、病因及发病机制
腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性。本病毒抵抗 力弱，不耐热，一般室温下，经展3天其传染性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫 外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2〜5分钟灭活，但耐寒。人是 唯一的病毒宿主。
病理：为非化脓性炎症改变。腮腺腺体及其周围组织充血、肿胀及水肿，被膜上可见 点❷畛或。，腺泡细胞呈混浊肿胀或坏死碎解，腺体间质有浆液纤维素性渗出物和淋巴细
胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。腮腺管水肿，管腔中有脱落的坏死上皮细胞堆积， 阻碍了唾液的排出，使其滞留在腺体内，致使唾液内的淀粉酶经淋巴系统流入血液，故而 血液中的淀粉前含量增高，并从尿中排出。受病毒侵犯的睾丸曲细精管上皮充血、出血和 淋巴细胞浸润，间质有水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。胰腺充血、水肿，胰岛可见轻度退 化及脂肪性坏死改变。脑部的病变白质较灰质为重，神经细胞变性等。三、流行病学
感谢您的阅读，祝您生活愉快。