中药调剂的问题分析 毕业论文.doc

中药调剂的问题分析 毕业论文.doc2012 届
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毕业设计（论文）
题 目
系 部 中药系
专 业中制制药技术
班 级
学 号
姓 名
指导教师
完成日期2011 年11月30日
中药调剂的问题分析
李利娟
摘 要:中药调剂在医院药房中是一个重要的环节。它也是一个完整的过程，包括审方、 调配、复核、包装、发药等程序。但现实医院调配过程中也存在着很多问题，现在一 一列出这些问题并加以分析和寻找解决的办法。
关键词:调剂；问题；药效；安全
0引言
我是在浙江省肿瘤医院药房实习，在实习中我发现中药调剂不是简单说的一种操 作技术，按照医师临床处方配制药剂的技术。由于科技的进步，现在大部分工作由电 脑完成，它给调配人员带来的快速、方便是不可否认的，但它也存在着一些缺陷。调 剂不仅仅是一种技术，也是一个完整的程序，现在这些程序中存在着不同程度的问题。 我们只有及时地发现这些问题，保证每个程序规范无误，才能保证药品的质量和用药 安全。
1中药调配中遇到的问题

目前医院从病人挂号、医生开处方、药师配药，发药实行的是一系统的电脑操作。 所以医师只要一开完处方，药房就立刻显示出要配药病人的姓名，再点击进去就是处 方，调配人员再依次打印处方和标签，调配。调配人员在打印处方时往往出现错误， 因为有时处方可能同时来很多个，处方队列中也相应跳出很多个患者名字，那些已经 配过药的方子在没取走之前也保留在待发药窗口上，调配药师就不清楚哪个没配了。
国家规定从事医院药房调配工作人员要有国家职业资格证书和初级药师证书，审核 工作人员要具备中级药师证。现在很多药房配药人员不符合规定，有的调配人员只具 备一个证书，甚至初级药师在从事审核工作，造成一种混乱的场面。

由于调配员接到的往往是一个大方子，它包含5—45之间不同的帖数。先是根据 帖数决定在配药台上放多少个硬的塑料盆，调配药师根据处方称完药后放在一个软的 塑料盆中，接下来由我们这些实习生和一些临时工手工分到各个硬塑料盆中。就在这 个环节容易出现一些问题，像一些稍微有粘性的细小药材（如红花）或药材粉末容易 粘在盆子上，调配下一个方子时还用这些盆子，这就使得上一个方子遗留下来的药渣 混到下一个方子中。这样就污染了下面的药材。

现在一部分医院是采取饮片小包装调配，由于医生的用药习惯和临床需要，小包装 有不同规格。在调配过程中，调配人员如果不注意，很容易将不同规格的小包装拿错。 而且有些小包装袋没处理好很容易粘连在一起，很容易使调配人员将两包分到一剂药 中。这样就出现调配上的错误。

中药仓储人员领完药后往往先把药斗装满，在他们装药的时候由于粗心把药装错， 如把15克的半夏装到10克半夏的药斗中，或把生地黄放到熟地黄的药斗中。都会导 致调配人员出错。
2分析造成这些问题的原因

调配人员缺乏一定的职业素养，没有意识到调配工作的重要性。比如，工作时注 意力不集中，经常一边工作一边聊天，有关部门管理人员故意包庇某些调配人员，没 有严格执行人员的考核、评估。

药品流动环节网络系统不够完善，会给调配人员带来工