抗生素的分类.doc

抗生素的分类.doc: .
抗生素的分类
抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够 杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物， 用于治疗敏感微生物 （常为细菌或真菌） 所致的 感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类：
1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发 育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物 机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素 G氨苄青霉
素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙） 、苯唑青霉素等。
2、 头孢菌素类：本类抗生素自 60 年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习惯上依据
时间及对细菌的作用，分为一、二、三代。常用的有：头抱氨苄（先锋霉素W） 、头抱唑啉（先
锋霉素V）、头抱拉定（先锋霉素W）、头抱咲辛（西力欣）、头抱曲松（罗氏芬）、头抱噻肟（凯 福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。
3、 氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其 治疗指数（治疗剂量 / 中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。常用的有： 链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。
4、 大环内酯类：本类抗生素均含有一个 12—16 碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感
染，但是为目前最安全的抗生素之一。 红霉素为本类的代表，临床应用广泛， 对青霉素过敏者常 以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美） 、
克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
5、 四环素类： 包括四环素、 土霉素、 强力霉素等。 本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，
反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至 3 岁，危险性最大，并
可持续至 7 岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及 8 岁以下小儿禁用。
6、 氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但 可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。
7、 林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。
临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类（磺胺嘧啶、复方新诺明等） 、喹诺酮
类（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）及其它合成抗菌药物（痢特灵、甲硝唑、黄连素等） 。
抗生素 （Antibiotics） 指由细菌、 霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性 的一类
物质。自 1940 年以来，青霉素应用于临床， 现抗生素的种类已达几千种。 在临床上常用的亦有几百种。 其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、 半合成方法制造。 其分类有以下几种：
（一） B -内酰胺类青霉素类和头抱菌素类的分子结构中含有 B -内酰胺环。近年来又有较大发展，
如硫酶素类（thienamycins ）、单内酰环类（monobactams），p -内酰酶抑制剂（B -lactamadeinhibitors）、 甲氧青霉素类 （meth