镇静催眠药中毒酒精中毒.ppt

镇静催眠药乙醇中毒
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乙醇中毒
乙醇（alcohol）俗称酒精
饮入过量的酒精或酒精饮料后引起中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态，称为急性酒精中毒或乙醇中毒
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临床表现
症状与饮酒量、身体状况以及个人耐受性有关。分三期
　　表现为颜面潮红或苍白，欣快和兴奋
谈话滔滔不绝，常有呕吐、恶心
动作笨拙，步态不稳，语言不清
面色苍白，皮肤湿冷，呼吸减慢有鼾
声，体温下降，由躁动进入昏睡或昏
迷，大小便失禁，甚至呼吸循环中枢
抑制而死亡。
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实验室检查
1、血清乙醇浓度 饮酒者呼出气可通过仪器检测，判定是否含酒精。检测中毒者的血液可发现乙醇浓度升高。
　兴奋期11mmol/L(500mg/l)
　共济失调期11~33mmol/L(500~1500mg/l)
　昏迷期33mmol/L
　超过54mmol/L(250mgdl)时，可发生呼吸抑制、心力衰竭
　致死浓度为87~(4000~5000mg/l)
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急救措施
一、迅速清除毒物　　
（1）轻症病人：无需治疗，予以静卧、保暖　 兴奋躁动的病人必要时加以约束。
（2）共济失调病人：应休息，避免活动以免发生意外
（3）催吐、洗胃
二、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息
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急救措施
三、促进已吸收毒物的排出
利尿、血液透析
四、应用解毒剂
1、纳洛酮 对抗中毒引起的中枢神经系统抑制
2、给予GS、RI、Vc静脉推注；Vb1,、Vb6肌内注射，加速乙醇在体内的氧化代谢。
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护理措施
平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窒息
密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化
3、迅速建立静脉通路，备好急救药品
4、遵医嘱用药，观察药效及用药后的不良反应
适当提高室温，加盖棉被等，及时更换床单，衣服。
，做好记录，必要时送检。
，注意保护，防止坠床和外伤
注意加强巡视，使用床栏，必要时给予适当保
护性约束，防止意外发生。

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镇静催眠药中毒
镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，具有镇静和催眠作用。
镇静剂对中枢神经系统有广泛抑制作用。其作用与剂量大小有关，一般小剂量时产生镇静作用；中等剂量具有安眠作用；大剂量时有麻醉和抗惊厥作用；中毒时则因中枢神经系统高度抑制，延髓呼吸中枢麻痹而死亡。
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镇静催眠药分类
苯二氮卓类：长效类：地西泮（安定）
中效类：阿普唑仑
短效类：三唑仑
巴比妥类：苯巴比妥、巴比妥
非巴比妥非苯二氮卓类： 水合氯醛、格鲁米特
吩噻嗪类：氯丙嗪
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1、神经系统 轻者头晕、嗜睡，可有躁动不安、共济失调，重者有不同程度的昏迷
2、呼吸系统 轻症者呼吸变慢但规则，重症者呼吸浅弱、慢而不规则，病危者晚期潮式呼吸，甚至呼吸衰竭
3、循环系统 心率加快，四肢冰冷，脉细弱，尿量减少等
4、其他方面损害 肝、肾损伤等
临床表现
与服药的种类、剂量、治疗早晚及身体健康状况有关
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