护理质控工作总结.docx

2016年，护理质量管理工作在医院领导、 护理部、科主任的支持和配
合、以及全体护理人员的共同努力下，各项护理工作达到了卫生部二级甲 等综合医院评审标准的要求及卫生部优质护理服务工作标准的要求，各项 护理工作质量控制目标均达标。较好的为患者提供“优质、高效、便捷、 满意”的服务，现将工作总结如下。
一、2016年各项护理工作质量指标完成情况
（一）一级质控
.分级护理平均分

分，合格率100%
.基础护理平均分

分，合格率100%。
.病区管理平均分

分。
.消毒隔离平均分

分，合格率100% ; 一人一针一管一用一灭菌执行率
100%
.急救物品平均分

分，合格率100% ；急救物品完好率 100% 。
.护理文书平均分

分，合格率100%
.危重患者护理平均分 ，合格率100%。
.护理安全管理平均分 。合格率100%。
.输血管理平均分 ，合格率100%。
.防跌倒坠床质量平均分 ，合格率100% 。
.压疮护理质量管理平均分 ，合格率100%。
.优质护理服务质量平均分 ，合格率100%
.护理工作制度落实质量平均分 ，合格率100%。
.服务流程质量平均分 ）合格率100%。
.围手术期护理质量平均分 ，合格率100%。
.健康教育质量 99分，合格率100%
.仪器设备检查质量平均分
，合格率100%。
.节假日检查质量平均分
99分，合格率100%。

% 。

，合格率 100% 。
（二）二级质控
.分级护理平均分
99分，合格率 100% 。
.基础护理平均分

分）合格率
100% 。
.护理文书平均分

分）合格率
100% 。
.病区管理平均分

分）合格率
100% 。
.消毒隔离平均分

分）合格率
100% ; 一人一针一管一用一灭菌执行率
100% 。


分）合格率
100% ;急救物品完好率 100% 。
.危重患者护理平均分 ，合格率100%。
.护理安全管理平均分 99分。合格率100%。
.输血管理平均分 ，合格率100%。
.防跌倒坠床质量平均分 ，合格率100%。
.压疮护理质量管理平均分 ，合格率100%。
.优质护理服务质量平均分 96分，合格率100%
.护理工作制度落实质量平均分 ，合格率100%
.服务流程质量平均分 99分，合格率100%。
.围手术期护理质量平均分 ，合格率100%。
.健康教育质量 ，合格率100%。
.仪器设备检查质量平均分 ，合格率100%。
2016年外三科一级质控护理质量检查平均分
0 7 5 3 19 7 5
99999 印 88
月
12
20T6年一级护理放量检查汇昼
二、2016年质控方面工作完成情况
.科室成立护理质量控制小组，制订护理质量质控计划，并组织实施。
.制订科室护理质量管理目标，修订并充实了护理质量评价标准，并组织 实施。
.质控组织定期开展活动，护士长组织全科护士每月进行护理质量反馈会 议一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改 措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。
.科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进 行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效 果，达到质量管理成效。
5,加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、
协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实
.建立护理人员考核评价机制，护士长每月对本科室护理人员考核评价一 次，护理部每月对护士长考核评价一次。
.加强护理信息管理。每月初护士长认真做好各种数据的统计、上报工作， 掌握科室护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建 设，达到质量管理成效。
.认真落实“非惩罚性护理不良事件