第十章中暑、淹溺、触电
一、中暑的病因和发病机制
定义
(一)病因
使机体产热增加的原因
使机体散热减少的原因
使机体热适应能力下降的原因
(二)中暑机制
外周循环衰竭
体温调节中枢功能障碍
一、病情评估
1、病史
2、临床表现
4. 辅助检查
5. 病情判断
1)先兆中暑
2)轻度中暑
3)重度中暑
热痉挛
热衰竭
热射病
三、救治与护理
(一)现场救护
改变环境
降温
(二)医院内救护
降温
物理降温
体表降温
环境降温
体内降温
药物降温
(三)护理要点
降温效果的观察
并发症的监测
观察与高热同时存在的其他症状
冰水酒精敷擦时应注意冰袋放置位置准确,注意及时更换,尽量避免同一部位长时间直接接触,以防冻伤。
酒精全身擦浴的手法为拍打式擦拭背、臀及四肢,而不用磨擦式手法,因摩擦式易产热。
冰水擦拭和冰水浴者,在降温过程中,必须用力按摩病人的四肢及躯干,以防止周围血管收缩,导致皮肤血流淤滞。
老年人、新生儿、昏迷、休克、心力衰竭、体弱或伴心血管基础疾病者,不能耐受4℃冰浴,应禁用。
应用冰帽、冰槽行头部降温时,应及时放水和添加冰块
保持呼吸道通畅
口腔护理
皮肤护理
惊厥的护理
饮食护理
第二节淹溺
定义
(一)淡水淹溺
(二)海水淹溺
(一)资料收集
淹溺史
临床表现
症状
体征
辅助检查
(二)病情判断
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