小儿支气管肺炎护理查房最新版本.ppt

小儿支气管肺炎护理查房
儿科
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查房目标
• 一、定义
二、病因
三、临床表现
四、病理生理
五、病例介绍
六、护理问题、措施、及评价
七、健康教育
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定义
是指不同病原体及其他细菌（如吸入羊水，过敏等）所引起的肺部炎症，临床上以发热，咳嗽，气促，呼吸困难和肺部固定湿罗音为主要表现，好发于3岁以下婴幼儿，全年均可发病，以冬春季多见。
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病因
常见的病原体为病毒和细菌，也可由病毒细菌混合感染引起。
病毒主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒。
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病因
细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。
近年来肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎有 增加趋势。病原体常有呼吸道侵入，少数经血行入肺。
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病理生理
病原体侵入肺部后，引起支气管黏膜水肿，官腔狭窄，肺泡壁充血，水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物，从而影响肺通气和换气。
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病理生理
通气不足引起动脉血氧分压和血氧饱和度降低，及二氧化碳分压增高，换气功能障碍则主要引起低氧血症，
为代偿缺氧，患儿出现呼吸与心率增快；为增加呼吸深度，呼吸辅助肌也参与活动。
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病理生理
出现鼻翼煽动和三凹征，重症者可产生呼吸衰竭，
缺氧，二氧化碳潴留及病原体毒素和炎症产物吸收产生的毒血症，可导致循环系统，消化系统，神经系统的改变以及酸碱平衡失调和电解质紊乱。
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临床表现
1、轻型肺炎：发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的湿罗音
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临床表现
2、重症肺炎：
1）循环系统：常见心肌炎（面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图异常）和急性心衰（a、心律突然加快，大于180/min,b、呼吸突然增快，大于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、突然极度的烦躁不安，面色发灰或苍白，明显发绀。E、肝脏迅速增大。F、尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。）
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