Prepared on 21 November 2021
代为申请行政许可委托书
代为申请行政许可委托书
委托人（申请人）：
地址：
联系电话：
受委托人：
地址：
联系电话：
现委托作为（企业名称）的委托代理人，办理酒类商品□批发□零售许可的□申请□领取□变更□注销手续，委托的有效期限自年
月日至年月日。
委托人（盖章）：受委托人：
年月日年月日
注：1、填写时请使用水笔或钢笔，字迹端正、清晰可辨。
2、受委托人可以是自然人，也可以是其他单位、组织（需另提交本单位的证书复印件及其指派具
体经办人的文件、具体经办人的身份证件）。
3、受委托人请在相应办理事项的□中打√。
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