儿科麻疹.pptx

麻 疹
(Measles)
山西大同大学儿科教研室 郭春红
麻疹是一•种由麻疹病毒引起的急性呼 吸道传染病。以发热、上呼吸道炎，结膜 炎、麻疹粘膜斑(Koplik s spots)、皮肤 特殊性斑丘疹为主要临床表现。
［病因］
•属于副粘病毒科.
•麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定.
•在低温下生存较久，・15。。C可保存 数月至数年，0° C时约1月，4 ° C冰箱常用 于短期保存麻疹减毒活疫苗，室温易失效.
•病毒不耐热，日光和福尔
马林等消毒剂均敏感O
Paramyxovirus
Diagram of wion section flakenfrom ICTV guidelines)
［流行病学］

传染源：急性期患者、亚临床型带病毒者。
传染期：自出疹前5天至出疹后5天，如合
并肺炎则延长至出疹后10天。
传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播。
（喷嚏、咳嗽、说话）
""密切接触者亦可经污染病毒的
手传播
麻疹疫苗普种前后麻疹的流行特征
普种前
普种后
发病率
流行年500-1000/10万
无大流行发生
非流行年400/10万
9. 5/10万(1990年)
流行季节
冬春季节为主
全年散发
流行周期
2〜3年大流行一次
流行周期消失 散发病例为主
发病年龄
6个月〜5岁
发病年龄前倾、后移
<10岁(98%)
小婴儿病例增多
临床表现
典型麻疹为主
轻型麻疹增多
重型麻疹多
并发症少
并发症色
病死率高
病死率极低
［发病机制］
病毒
期鲂
1~2天
晏、咽 局部上成及相应
眼结膜 引流区淋巴蛆织
III
n
mtn
n
血流
（第毒帷） （潜伏期）
f殖—周身淋咬织 兀呈斯 其它单核掩系统
再次入血流 亠，局觐状
（第二海毒岬w
III
mtn
免疫反应受抑制一抵抗力牛降
继发感染：鼻窦、中耳炎、肺炎
PPD试验阳转阴
结核病复燃
机体反应明显降低，可使肾病综合症、湿疹、哮喘暂时缓解
亚急性硬化性全脑炎
(subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)
在麻疹之后若干年发生，(7~11年)最近研究发现 SSPE病人系脑细胞的M蛋白(matrix)合成过程中翻译 受阻所造成。由于此蛋白是病毒装配所必需，M蛋白 的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集"它不能被抗体或免 疫细胞清除，从而导致本病。