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见证取样单样表
见证取样和见证送检记录
工程名称：榕江县2015年幸福小区公共租赁房项目-3栋
取样部位：基础
样品名称：钢筋
取样数量：HRB400 8、10、12、14、16、18、20、22、25各一组
取样地点：施工现场随机取样
见证取样记录
见证送样记录
经双方共同在施工现场取样
样品真实有效
钢筋试件9组
生产厂家：江西萍钢实业股份有限公司
生产批号：、、
、、、
、
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：贵州德凤建筑有限责任公司
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