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针灸科实习自我鉴定

篇一：针灸科见习报告
针灸见习心得 这学期的见习主要是将书本的理论知识与临床实践联系起来，通过门诊的见习，将导师
治疗取穴的方法与理论知识对号入座，更深刻地理解针灸学理论知识。下面主要是总结针灸
临床诊治特点与临床针灸处方两个方面。 针灸临床诊治特点
针灸临床诊治包括辩证和施治两个环节，它是中医学的基本特点之一。针灸临床诊治的
特点主要包括辩证与辩经结合、调神与调气并重两个方面。
一 辩证与辩经结合
辩证，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，
运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判
断为某种性质的症候的过程。 辩经，即运用经络理论，根据患者的各种症状和体征来辨别其
病变经络脏腑归属，从而选择相应的经络进行治疗。这是针灸临床辩证论治的核心。因为人
体内脏的病变，往往会在其相关的经脉循行部位或腧穴上出现异常反应，而针灸治病，就是
直接作用于这些部位或腧穴，通过经络的传导作用，以达到治病的目的。例如，对于气滞血
瘀型颈椎病的治疗可选膈腧、阴郄以行气活血化瘀，即是辩证取穴，而可选曲池、外关，以
疏通阳明、少阳经气，即是辩经取穴。
二 调神与调气并重
调神，又称治神、守神，一是在针灸施治前注重调治病人的精神状态，二是在针灸操作
过程中，医者专一其神，意守神气；病人神情安定，意守感传。调神贯穿于针灸治病的全过
程之中。所谓调气就是采用补虚泻实等针刺手法使经气调和。调气和调神是密不可分、相互
促进的。其中气的活动以神为主导，神动则气动，患者神志专一，精神内守，医生也要神志
专一，这样有助于针灸得气，达到气至病所。而调气又是调神的重要环节或具体的手段，通
过调气，有助于“神受志一”，从而进一步改善患者的功能状态。例如，对于交感型颈椎病，
患者以自我感觉不适为主，可以选取百会、印堂、内关及腹针，以行气安神定志，即为调气
与调神并重。 针灸选穴原则
选穴原则是针灸处方取穴应该遵循的基本法则，包括近部选穴、远部选穴、辩证选穴、
对证选穴。
一、近部选穴
是指在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法，是腧穴局部治疗作用的体现。
如牙痛取颊车、下关、大迎，胃痛取中脘，。
二、远部选穴
是指在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法。是“经脉所
过，主治所及”治疗规律的具体体现。如腰痛取委中，胃痛取足三里、太冲、内庭，咳嗽取
尺泽。
三、辨证选穴
辨证选穴就是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。如气郁致失
眠取太冲、申脉、膻中，痰邪所致的病证取丰隆，肺热粉刺取肺腧放血等。
四、对症选穴
对症选穴是根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则，是腧穴特殊治疗作用及临床经验在
针灸处方中的具体运用。如膝痛选膝眼，遗尿选遗尿点。针灸配穴方法 针灸配穴方法，是在腧穴主治特性和选穴原则基础上，根据不同病症的治疗需要，选择
具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。临床上，也有仅用单用穴来治疗一些
急证和比较单纯或特殊的
病证，但是在更多的情况下，需配伍应用。具体配穴方法很多，总
体上可归纳为两大类，即按部配穴和按经配穴。
一 按部配穴 按部配穴是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法，主要包括远近配穴法，前
后配穴法、前后配穴法、左右配穴法。 上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配
穴法在临床上应用广泛，如胃病取内关配足三里，牙痛取合谷配内庭，脱肛或子宫脱垂取百
会配长强。此外，八脉交会穴配合，如内关配公孙，外关配临泣，后溪配申脉，列缺配照海
等，也属于本法的具体应用。前后配穴法：前指胸腹，后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法，
亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘、梁门，后取
胃俞、胃仓；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。左右配穴法：是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时，一般左右穴同
时取用，如心病取双侧心俞、内关，胃痛取双侧胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也
可同时并用，如左侧面瘫，取左侧颊车、地仓，配合右侧合谷等；左侧偏头痛，取左侧头 维、
曲鬓，配合右侧阳陵泉、侠溪等。远近配穴法：以局部与远道相结合的配穴方法。如胃痛取中脘、胃俞近取，内关、足三
里为远取；牙痛远取合谷、内庭，近取颊车等。
二 按经取穴
按经配穴是，根据经脉理论和经脉之间的联系进行配穴的方法。主要包括本经配穴、表
里配穴、同名经配穴、子母经配穴法。 本经配穴法：某一脏腑、经脉发生病