预防医学第十五章计划免疫和预防接种第一节计划免疫计划免疫?概念: 是根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析,按照科学的免疫程序,有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种,以提高人群的免疫水平,达到控制和最终消灭相应传染病的目标。?程序: 一是基础免疫,二是加强免疫通过以上两个程序才能巩固免疫效果第一节计划免疫计划免疫程序?主要内容: 20 世纪 70 年代主要普及“四苗防七病”,即对 7周岁以下儿童进行卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗基础免疫以及加强免疫接种,使儿童得到对结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。 1992 年卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫范畴第一节计划免疫?扩大计划免疫? 2007 年 12 月 29 日,卫生部印发了关于《扩大国家免疫规划实施方案》的通知,内容: 、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、白破疫苗等 6种国家免疫规划疫苗基础上,以无细胞百白破替代百白破疫苗,将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划, 对适龄儿童常规接种。 。第一节计划免疫?通过接种上述疫苗,预防乙肝、结核病、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲肝、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体等 15种传染病。第一节计划免疫?计划免疫注意的问题一、做好疫苗管理工作二、做好预防接种的组织和实施三、做好计划免疫的各项监测工作四、根据计划免疫要求,做好资料的统计与报告工作。第二节预防接种?预防接种的种类和免疫制剂人工自动免疫: 将免疫原性物质接种于人体, 使人体自行产生特异性免疫; 人工被动免疫: 以含抗体的血清或制剂直接接种人体,使人体获得现成的抗体而受到保护; 被动自动免疫: 兼有被动和自动免疫特点, 只用于少数传染病。第二节预防接种?人工自动免疫活疫苗:卡介苗、麻疹死疫苗:百日咳、狂犬疫苗类毒素:白喉、破伤风类毒素?人工被动免疫免疫血清:破伤风抗毒素免疫球蛋白:乙肝、甲肝、狂犬病免疫球蛋白第二节预防接种?预防接种的途径和方法不同疫苗接种途径和接种部位不同卡介苗:皮内接种,左上臂三角肌外下缘麻疹疫苗:皮下接种,上臂外出三角肌下缘百白破:皮下注射,上臂外侧三角肌中部或臀部外伤 1/4 处脊灰:口服第二节预防接种?预防接种的注意事项一、做好疫苗接种前各项准备工作二、做好接种现场的宣传和组织,确保接种工作的有序进行; 三、排出接种禁忌症四、接种时严格执行无菌技术操作; 五、做好接种后的各项统计,预防接种反应及事故处理; 六、进行预防接种后,要注意预防接种的一般反应和异常反应的区别。
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