前列腺癌.pdf

前列腺癌.pdf前列腺癌
前列腺癌临床路径
（2010 年版）
一、前列腺癌临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为前列腺癌（ICD-10:C61）
行开放前列腺癌根治术（ICD-9-CM-3:）。
（二）诊断依据。
根据《2009 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（人民卫生出版
社，2009 年）。
。
。
，包括总前列腺特异性抗原（TPSA）
和游离前列腺特异性抗原（FPSA）等相关肿瘤标志物测定。
。
（三）选择治疗方案的依据。
。
。
（四）临床路径标准住院日为≤17 天。
（五）进入路径标准。
ICD-10：C61 前列腺癌疾病编码。
，但住院期间不需要特殊处理也不影响第
一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备≤3 天。
：
（1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验；
（2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能；
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（4）X 线胸片、心电图；
（5）相关影像学检查；
（6）放射核素骨扫描。
：超声心动图、心功能测定（如
B 型钠尿肽(BNP)测定、B 型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等）、肺功能、
血气分析等。
（七）抗菌药物选择与使用时间。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285 号）执
行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第
一、二代头孢菌素，环丙沙星。如可疑感染，需做相应的微生物学检
查，必要时做药敏试验。
（八）手术日为入院≤3 天。
：全麻和/或硬膜外麻醉。
：开放前列腺癌根治术。
：麻醉用药等。
：必要时。输血前需行血型鉴定、抗体筛选和交叉合血。
（九）术后住院恢复≤14 天。
：血常规、尿常规、TPSA 和 FPSA 等肿瘤
标志物测定。
。
：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医
发〔2004〕285 号）执行，建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。
如可疑感染，需做相应的微生物学检查，必要时做药敏试验。
（十）出院标准。
。
。
（十一）变异及原因分析。
、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、
费用增加。
，需请相关科室会诊和治疗，进一步
诊治。
、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他
路径。
。
二、前列腺癌临床路径表单
适用对象：第一诊断为前列腺癌（ICD-10：C61 ）
行 开 放 前 列 腺 癌 根 治 术 （ ICD-9-CM-3：
）
患者姓名： 性别： 年龄： 门
诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年
月 日 标准住院日 ≤17 天
时 住院第 2-4 天 住院第 3-5 天
住院第 1-3 天
间 （手术日） （术后第 1 天）
□询问病史，体 □术 前 预 防 使 □观察病情
格检查 用抗菌药物 □上 级 医 师 查
□完 成 病 历 及 □实施手术 房
主
上级医师查房 □术 后 标 本 送 □完 成 病 程 记
要
□完成医嘱 病理 录
诊
□向