心得体会 枞阳县妇幼保健院 首页.doc

心得体会 枞阳县妇幼保健院 首页.doc枫阳县妇幼保健院 第七期
赴省 立医院进修心得体会
机阳县妇幼保健院妇保科副主任祖海萍
2004年10月，我在县卫生局和县保健院各位领导的关心和支持下， 获得了省立医院妇产科进修学习一年的机会，这一年，在省医带教老师的 教诲下，业务素养及技术能力获得进一步提高，视野和见识也得到进一步 扩大，责任感和服务观念也大大增强了，2005年10月，进修顺利完成。 在此，我将一年学习情况具体汇报如下：
1、门诊2个月，门诊有6个诊室，每个诊室轮转2周，门诊每日病 人总量约400—500人，护士将病历按顺序排好，病人虽多，但秩序井然, 门诊一些老专家如孙敏文、刘雨生、张雪芬等他们不但医技高超，而且对 病人特别有耐心、热心，设身处地为病人着想，病人因路远，经常在下班 时间才赶到，而他们则无偿加班加点直到送走最后一个病人，让人由衷感 到敬佩，在门诊，我基本掌握常见妇科病诊治，对疑难杂症也有了进一步 认识，结合我们保健院实际需要，产科门诊主要内容为：早孕建册、血、 尿、RT检查、血型（ABO、RH）、妊娠Bus,梅毒、淋球菌检测、肝、肾功 能、乙肝5项、EKG、NST等，妊娠中、晚期常规检测以下三项：①胆汁酸、
若胆汁酸值高结合临床症状、体检、肝功能，则诊断为ICP。治疗方案： 常规吸氧左侧卧位、自数胎动、NST、主要应用茵梔黄液、长二联、DXM 对症治疗，一个疗程共7天；②抗体效价检查：常规检测出母亲血型为“0” 型，男为“A”、“B”或“AB”则行抗体效价检查，比值若》64以上，则 AB0母儿血型不合可能，新生儿娩出时，常规留脐血进一步行免疫学检查, 若证实为新生儿溶血，则转儿科正规治疗；③糖尿病筛查，妊娠中、晚期 若血糖餐后lh>7. 8mmol,则进一步行0GTT糖耐量试验，口服75g糖，餐 后lh、2h、3h,看血糖值结果，若大于正常值则诊断为妊娠合并糖尿病， 则用胰岛素按比例1：广6降糖对症治疗。
2、产科4个月，尽管人人都说产科风险高，又辛苦，但看到一个个 稚嫩的小生命顺利降生时，听着婴儿的第一声啼哭，总是觉得产科仍有快 乐，产科病床50-60张，分二大组，病床清洁整齐、病房有单人间、4 人间、6人间，每间房子配有卫生间、床头柜、电话等，墙上贴有病房管 理的主任及床位医师、护士的名字。产科走廊墙壁上贴有宣传画，女口：《病 员同志住院须知》、《安徽省立医院促进母乳喂养规定十条》、《安徽省立医 院母乳喂养简介》、导乐陪伴，愉快分娩等等。走道的最里面是产房，产 房的隔壁房间为待产室，产房外面的走道有洗手间、换衣室、待产室有4 张床、产房有3张产床，旁边备有氧气及胎心监护仪，配有紫外线灯管2 根，探照灯、床头柜等，产房有急救推车：第一层急救药品及用法；第二 层急救用物（开口器、压舌板、吸氧装置等）。产房台子上摆一些常用的 消毒缸子，女口： 10%浓碘、新生儿断脐后脐部消毒，10%浓碘杀菌强，故第 二天新生儿淋浴时只需涂75%酒精即可。台子下面第一层是抽屉，外面标 签贴上备用物、手套等名称；第二层是柜子，上面贴有清宫包、吸宫包、 长纱条、胎吸、侧切包等。在产科能掌握产程异常，妊娠合并内外科疾病 及分娩期并发症的诊断和处理，并严格掌握新式剖宫产的手术指征及新式 剖宫产的操作步骤。每个入院待产病人常规血、尿Rt、生化、免疫组合、 凝血象、NST、Bus