心肺复苏标准.doc

心肺复苏标准.doc心肺复苏
心脏骤停的原因:1•严重的系统疾病（如心血管疾病，呼吸 系统疾病等） 。
心肺复苏的重要意义:目前世界公认在心跳呼吸骤停后，病 人脑细胞于4分钟开始死亡，10分钟内脑死亡已成定局，为此对心 脏骤停的病人于4分钟内开始即进行基本生命支持可获得较高的复 苏成功率。
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1•临床表现：病人突然意识丧失，昏迷，触不到颈动脉搏动，心音消 失，呼吸断续，继而停止，双侧瞳孔散大。
2•心电图表现：①心跳完全停止（心电图描记为一条直线，表明心肌 处于静止状态，完全不收缩）②心电机械分离（心电图显示宽而振幅 低畸形的QRS波，其频率小于20-30次/分，表明心肌缺乏有效的收 缩与射血）③心室颤动（呈粗细不等的纤维颤动波，心肌仅有不规则 的蠕动，不能射血，临床上此种类型最为常见，其恢复自主心搏的可 能性最大）
诊断依据：当病人突然神志丧失，大动脉（如颈动脉或股动脉）搏
动消失，即可做出诊断，抢救立即开始。
注意事项（四不要）：①不要等待静听心音有无才开始抢救。②不 要等待以上诊断心跳呼吸骤停的各项临床诊断依据均具备才开始抢 救。。 脉或动脉输血才开始抢救。
-BLS （basic life support） 基础生命支持：
1•判断意识、呼救：判断病人有无意识，可轻拍病人肩膀大声呼救,
“喂，你怎么了？ ”判断时间不超过10秒，一旦确定病人意识丧失 立即呼救求助，或拨打急救电话，（不正确的呼救:剧烈摇动病人肩 膀，常可加重骨折等损伤）
放置适当CPR体位：①将病人翻身整体转动置于水平仰卧位，注意 保护颈部②摆放于地面或硬板床上③单人抢救一一站在或跪在病人 一侧肩部；双人抢救一一分别站在或跪在病人的双侧④解开病人衣 领、领带及拉链
心肺复苏程序[C-A-B]:
C. （circulation/compressions）建立人工循环（胸外按压）
1•判断有无脉搏，即触摸颈动脉（①触摸颈动脉不能用力过大，以免 颈动脉受压影响头部血液供应，不能在正常人体练习触摸颈动脉，不 能同时触摸两侧颈动脉，②检查时间不可超过10秒③应避免触摸感 觉错误，误以为自己手指搏动为病人脉搏）
：心泵机制和胸泵机制
3•胸外按压术：病人应仰卧于硬板床或地上，按压手掌的下缘应置于 病人剑突上方2横指的胸骨正中处（胸骨中下1/3交界处或两乳头连 线的中点），一手掌根部置于按压区，另一手掌根部重叠于前者之上, 两臂伸直，依靠施术者的体重和肩、背部力量，有节奏和冲击性地向
脊柱方向垂直按压，每次使胸骨下陷5cm以上（老年人应适当减少） 后突然松开，按压时间和放送时间大致相等。成人CPR,胸外按压与 吹气比为30:2,婴幼儿为15:2o按压频率为每分钟至少100次。
：可扪及大动脉搏动，血压维持在60mmHg以上，恢 复了自主呼吸，恢复了瞳孔对光反射。
5•常见错误：①按压部位不正确②按压时肘部弯曲③冲击式按压、猛 压④摇摆式按压⑤放松时双手离开胸骨
（airway）开放气道：
1•开放气道机制：当病人心搏呼吸停止后，全身肌肉丧失