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北京市医疗保险.ppt


文档分类:法律/法学 | 页数:约111页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
就医 报销
1
目 录
第一部分:定点医疗机构选择
第二部分:就医报销
一、门诊报销
二、住院报销
三、特殊就医方式
四、就医注意事项
第三部分:报销依据、途径
第四部分:单位报销须知
2
第一部分
定点医疗机构选择
3
参保人员原则上可在单位和居住地所在区县的基本医疗保险定点医疗机构范围内选择四家定点医疗机构,其中必须有一家基层定点医疗机构,其他三家医疗机构不限级别。
基层定点医疗机构包括:一级医院、社区卫生服务中心、对内服务的定点医疗机构。
没有特殊情况,参保人员所选定点医院一年内不能变更。
4
参保人员可以直接到本市的定点中医医院和专科医院就诊
参保人员可以直接到本市的“A类”定点医疗机构就医
“A类”医疗机构:
北大医院 人民医院 友谊医院 积水潭医院
宣武医院 北医三院 协和医院 同仁医院
朝阳医院 健宫医院 良乡医院 广安门中医
中日友好 首钢医院 北京中医 大兴区人民
天坛医院 石景山医院
5
退休异地安置人员,可选择当地两家乡级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构;
在职长期派驻外地人员,可选择当地两家县级(含)以上基本医疗保险定点医疗机构;
这两种人员还可同时选择本市一家定点医院;
本市的定点中医和专科医院是参保人(异地安置和长期派外人员)可直接就诊的医院;
外地的定点中医院和专科医院不是异地安置和长期派外人员可直接就诊的医院。
6
第二部分
就 医 报 销
7
一、门 诊 报 销
8
门诊费用的支付比例
大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
9
参保人员就医必需持:

《北京市医疗保险手册》
10

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  • 时间2021-07-21
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