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【乳腺癌的辨证施护体会】乳腺癌中医辩证依据
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　　　　关键词：乳腺癌；辨证施护；体会 　　中图分类号： 　　文献标识码：B 　　文章编号：1007-2349（20xx）05-0079-01
　　乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，75%的发病年龄在40～60岁。由于激素水平、遗传因素、情志内伤、冲任失调、气滞痰瘀互结而导致的乳房疾病，以乳房结块、质地坚硬、高低不平，久病肿块溃烂、脓血污秽恶臭、疼痛日增为主要临床表现。术后因乳房缺失或创面大、或患侧上肢功能障碍等，患者悲观失望，严重影响工作、学习和生活质量，甚至危及生命或有自杀的倾向。按乳腺癌证型，给予辨证施护，从生活起居、情志护理、饮食调护、中药封包、穴位贴敷、隔姜灸等辨证施护，减轻患者的痛苦，提高生存质量，延长生存期。
　　1 一般护理
　　生活起居护理 病室安静、整洁、舒适、温湿度适宜，保证患者充足睡眠或休息，减少体力消耗，并放置绿色花草美化病室，让患者心情安宁。
　　情志护理 本病与情绪忧闷、思虑过度有关，做好情志护理有利于患者早日康复，让患者听音乐、看书、看报、看电视，与人交谈、散步、体育锻炼、种植花草等，培养乐观态度，积极配合治疗。
　　饮食护理 宜食高维生素、低脂易消化之品，多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜、水果。久病偏虚或放化疗时宜食滋阴补血的甲鱼、海带、香菇等，忌辛辣、刺激、厚味之品。
　　肝气郁结型 食疏肝解郁、软坚散结的海带、紫菜、黑木耳等。
　　冲任失调型 食疏肝补肾花生、莲子、山药、木耳等食物。
　　热毒蕴结型 食清热解毒的梨汁、西瓜汁、绿豆汤、鲫鱼丝瓜汤、芦根煎水代茶饮。
　　气血双亏，邪毒内陷型 多食补气养血的山药红枣粥、桂圆红枣粥、黄芪当归粥。
　　服药护理 遵医嘱按时准确给药，中药浓煎饭后温频服，高热、出血时宜稍凉服，服药后2 h忌食生冷、辛辣、油腻之品。
　　2 辨证施护
　　临床常见证型：肝气郁结证、冲任失调证、热毒蕴结证、气血双亏，邪毒内陷证。
　　肝气郁结型 精神忧郁，两胁胀痛，胸闷不适，时有窜痛，心烦易怒，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦滑。（1）隔姜灸足三里、膻中穴镇痛，每日1次，每次15 min。（2）疏肝解郁，软坚散结中药敷贴神阙穴，每日1次4～6 h。（3）活血化瘀药酒直流电离子导入治疗，每日1次，每次20 min。
　　冲任失调型 月经不调，五心烦热、午后发热，腰酸腿软，耳鸣目眩，乳房肿块高低不平，乳头时渗污血，舌质红，苔薄白，脉细数。（1）隔姜灸足三里、三阴交、阴陵泉调理月经，每日1次15 min。（2）补益肝肾，调理冲任中药敷贴神阙穴，每日1次4～6 h。（3）活血化瘀中药封包愈合的术口，每日1次，每次4～6 h。（4）双耳穴压籽，心、神门、交感穴，隔日1次。
　　热毒蕴结型 乳房肿块增大，溃烂疼痛，血水淋漓，气味恶臭，面红目赤，头痛失眠，舌质红，无苔，脉数有力。（1）清热解毒，消肿散结中药冷封包患处或愈合术口，每日1次，每次30 min。（2）冷贴敷治疗，用新鲜蒲公英捣烂冷敷红肿热痛无破溃的患处，每日1次，每次30 min。（3）双耳穴压籽，心、神门、交感，隔日1次，促进睡眠。（4）隔姜灸膻中、合谷、内庭，清泻热毒，通络止痛，每日1次，每次15 min。（5）便秘时，按摩腹部或