空勤学生飞行学员背景调查.doc

空勤学生飞行学员背景调查.doc空勤学生（飞行学员）背景调查
审查表
（样表）
姓名： 刘阳
学校： 石家庄第二外国语学校
河北省/自治区石家庄市/自治州
日期： 2012年5月15日
北京航空航天大学
填表须知
一、 填表时可使用蓝黑、黑墨水笔填写，字迹要端正；或打印电子版。
二、 如选择打印电子版方式，请使用A4纸单面打印。
三、 此表填写的内容必须正确无误，材料真实可靠。
四、 不如实填报资料或提交虚假证件材料，将被取消招飞录取资格，如已经
建立劳动合同的，也将被解除劳动合同，并承担由此引起的法律责任。
签名：
注:此处签名须为学生本人亲笔签名
时间：2012年5月15日
姓名
刘阳
性别
男
政治面貌
团员
照片
曾用名
如没有，请填
写“无”
民族
汉
文化程度
高中
出生年月日

原籍
河北省石家庄市
公民身份证号码
130106199306303000
家庭住址 （户口本）
河北省石家庄市裕华区槐底村
户籍所属派出所
河北 省/自治区 石家庄 市/自治州 裕华分局槐底 派出所
派出所地址
河北省石家庄市裕华分局槐底村
邮编
050021
现家庭住址
河北省石家庄市裕华区翟营大街9号3-502室
邮编
050019
电话万码
0311-85310000
电子邮箱
如没有，请填写“无”
**********
本人简历(从初中开始)
何时起
何时止
在何处做何事
证明人/电话
-
石家庄外国语学校 学习
王飞 **********
-
石家庄第二外国语学校 学习
李丽 **********
（注:此处经历从初中开始填写、
父亲姓名 （直接抚养人）
刘国强
性别
男
政治面貌
请填写“中共党员或群众”
曾用名
如没有，请填 写“无”
民族
汉
文化程度
大专
出生年月日

原籍
河北省沧州市盐山县
公民身份证号码
130106196908160000
家庭住址 （户口本）
河北省石家庄市裕华区槐底村
户籍所属派出所
河北 省/自治区 石家庄 市/自治州 ：責; 派出所
派出所地址
河北省石家庄市裕华分局槐底村
邮编
050021
现家庭住址
河北省石家庄市裕华区翟营大街9号3-502室
邮编
050019
电话号码
**********
电子邮箱
如没有，请填写“无”
工作单位 （近五年）
单位名称
单位地址及邮政编码
如没有,请填写“无或务农”
如没有,请填写“无”
母亲姓名
（直接抚养人）
张丽
性别
女
政治面貌
请填写“中共党员或 群众”
曾用名
如没有，请填写
“无”
民族
汉
文化程度
高中
出生年月日

原籍
河北省辛集市
公民身份证号码
130106197203090000
家庭住址 （户口本）
河北省石家庄市裕华区槐底村
户籍所属派出所
河北 省/自治区 石家庄市/自治州了学分局 派出所
槐底
派出所地址
河北省石家庄市裕华分局槐底村
邮编
050021
现家庭住址
河北省石家庄市裕华区翟营大街9号3-502室
邮编
050019
电话号码
**********
电子邮箱
如没有，请填写“无”
工作单位 （近五年）
单位名称
单位地址及邮政编码
如没有,请填写“无或务农”
如没有，请填写“无”
社会关系（只填写下列人员信息）：继父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟、姐妹
称谓
姓名
出生年月/身份证号码
家庭住址（户口本）
祖母
孙芬
1940年5月
河北省石家庄市裕华区翟营大街 9号3-502室
130106194005270000
兄
刘新
1989年10月
河北省石家庄市裕华区翟营大街 9号3-502室
130106198910220000
注:只需填写下列人员信息:继父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟、姐妹
其他信息
如没有其他补充信息,请填写“无”
历史思想自传：填写本人自入学读书以来的经历和思想演变过程；各阶段的进步情况和存在的主 要特点，受过何种奖励、处分及原因；对飞行事业的认识。
注:此处须由学生本人结合实际情况,如实填写,不得涂改!
签名•
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