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老年人发生误吸的防治与护理
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误吸的定义
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定义
误吸是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可以包括分泌物或血液等）进入到声门以下。轻者仅有一阵呛咳而已，重者可引起致命性的下呼吸道感染或气道堵塞，严重者甚至窒息而死亡。
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发生误吸的原因
一、生理因素
二、疾病因素
三、药物因素
四、陪护因素
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误吸的临床表现
一、急性呼吸道梗阻
二、吸入性肺不张
三、吸入性肺炎
四、Mendelson综合症
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误吸的并发症
支气管痉挛
肺炎、急性呼吸窘迫综合症
肺脓肿、脓胸
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误吸的预防
1、及早治疗原发病及伴随症状
3、采取适宜的进食体位
4、避免进食时食物误吸
7、注意口鼻腔卫生
5、避免口腔及咽喉部分泌物误吸
6、早期留置胃管鼻饲
2、选择合适的食物
8、合理用药
9、加强陪护教育
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误吸发生后的处理
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气管内吸引
检查口腔，立即清除异物（病人头偏向一侧，可用手或吸引器清除）
作间断正压呼吸，先用纯氧，如误吸时间较长，可作呼气末正压通气（压力一般为5-10cmH2O）
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生理因素
1、牙齿的骨骼总价下垂，牙龈萎缩
2、肌肉变弱
3、唾液分泌减少
4、胃液分泌减少
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疾病因素
1、肌肉软弱及失去协调，肌肉瘫痪或喉部肌肉失去或缺乏感觉：如中风、骨肌炎、脊柱创伤等。
2、神志状况转变，认知缺乏，警觉性降低或不适当行为：如脑退化症。
3、渐进性脑神经紊乱：如帕金逊症
4、呼吸性疾病：如阻塞性肺部疾病
5、任何牵涉口腔/舌/喉肌功能的病症或手术或唇裂、声带瘫痪。
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