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妇产科急腹症课件 彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的价值
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　　　　【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的应用价值。方法 对192例妇产科急症患者进行超声检查， 并结合临床病理结果和手术进行回顾性分析。结果 异位妊娠129例， 卵巢黄体囊肿破裂27例， 卵巢囊肿蒂扭转21例， 胎盘早剥15例。结论 超声检查在妇产科急症诊断中具有检查快， 无创， 准确率高等优势， 是妇产科急症的首选检查方法。
　　【关键词】 彩色多普勒超声检查；妇产科；急腹症
　　妇产科急腹症起病急， 病情发展快， 随着彩色超声诊断仪分辨率及功能不断提高， 彩色超声检查能为临床提供快速、可靠的诊断依据， 赢得时间， 减少死亡率[1]。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 统计192例患者系本院20xx年6月～20xx年6月在妇产科急诊就诊者， 年龄为15～56岁。患者均有不同程度腹痛及阴道出血， 或停经史。
　　1. 2 仪器与方法 采用GE公司P5彩色超声诊断仪， 腹部探头为凸振式，型号为4C-A，频率 MHz， 阴道探头为凸阵式腔内探头，型号为E8CS，频率 MHz。经腹、经阴道或联合探查， 观察盆腔脏器、胎儿、胎盘等形态、大小、位置及血流信号， 发现异常图像后， 进行重点扫查。仔细观察其结构情况及血流信号变化，并记录结果。
　　2 结果
　　3 讨论
　　妇产科急腹症是临床常见病， 起病急， 大出血时可导致患者休克甚至死亡。其中， 异位妊娠又是妇产科急诊中常见多发病， 异位妊娠以输卵管妊娠最为常见， 占95%～98%。其中壶腹部妊娠占60%～70%， 峡部妊娠占%， 伞端妊娠、间质部较少见。输卵管妊娠通常发生在妊娠6周之前， 子宫饱满， 宫腔内未见孕囊， 内膜回声厚。少数患者（20%）宫腔内见假孕囊， 未见胚芽。子宫一侧可见胚囊回声， 呈厚壁高回声环， 孕囊内有或无胚芽反射， 有时可见原始心管搏动。若为间质部妊娠， 可见孕囊似在宫腔内但偏于一侧宫角， 妊娠侧子宫角部膨大突出；由于间质部妊娠较晚破裂， 故常见胚芽及胎心。在典型的异位妊娠囊外壁周边见较丰富半环状彩色血流信号， 呈高速低阻血流频谱， RI5 cm， 成团状呈等-高回声区， 其次为胎盘和子宫壁之间出现局限性液暗， 边界不规则。胎盘早剥时常无明显异常彩色多普勒血流信号， 但可见脐带及胎盘内血流速度增加， 阻力指数增高。
　　彩色多普勒超声及阴道彩色超声检查为一种准确、快捷、无创伤性检查手段， 在妇产科诊断中具有相当高的应用价值， 将两者相结合， 有助于充分提高诊断准确率。
　　异位妊娠