J:【概遍
m J、概念—:
咳嗽是指六淫外邪侵 肺系,或 腑功能失 ,内及肺,致肺失盲隆,肺气上逆作声.
E*咯吐痰液而言,肺系疾病的主要候之一。分 言之,有声无痰咳,有痰无声嗽,一般多 痰声并,以截然分,故以咳嗽并称°
咳嗽是一个症2代,可以是生理性的,也可以是病
II
理性的。所有的肺系疾病均可以有咳嗽的症状,但是
只有当咳嗽主要表
II
我可断咳嗽°
故咳嗽既是才虫立性的一 疾患,又是肺系多 疾病 的一个主要症状°
咳嗽是以症状命名的(也是中医不 的一方面)
:二、沿革
.
1. 《内》咳嗽的述,如《素•宣明五气 篇》:“五气所病……肺 咳°”《素•咳 篇》又“五 六腑皆令人咳,非独肺也” °
2. °
-巢元方《病源候》将•咳嗽分+
-内两大
介
《景岳全》将咳嗽分外感
-叶桂系明了咳嗽的治原
:三、范
. \.童点、是以咳嗽 主要表 的一疾病,如急慢
•性支气管炎,慢性咽炎等°
:、肺痿、温、肺等兼咳嗽
•者,可与本篇互参°
• 外感咳嗽-上呼吸道感染、急性支气管炎
: 内咳嗽=痰郁肺一肺炎 '支气管合并感染
• 痰湿肺一慢性支气管炎 '肺气
■ 肝火犯肺一胸膜炎、肺炎
• I肺耗一支气管
肺失宣一气逆而咳
邪壅气道
肺失布津一津聚痰
邪束表一寒身痛一外感表
»
建口鼻肺
(病因病机」
_、病
a
邪皮毛
病
食倦脾一脾失健运一湿聚痰
情志刺激—肝郁化火—气火循
咳嗽
内
无
降
*
病
自
肺
一因 内邪干肺
M 三?:=:!:三
.
二病机
主要
♦
II
m
所致 灼津
火有
(病
1. 咳嗽的(病位)主要在肺,与肝、脾有,久及, 病机邪犯于肺,肺气上逆°
2. 外感咳嗽属于邪旦皴但可□生演MlflXl
外感咳嗽属于邪,六淫外邪犯肺,肺气壅遏不 外邪未能及解散,可生演 化。如 寒久郁化; 化燥;肺蒸液成痰等°
3. 内口咳嗽,病理因素主要痰与火,而痰有寒之, 虚之分,多由腑功能失,内邪上干于肺所致° 为匸多属邪口厚正虚井□口有先届主次卽不同口
°
外感咳嗽如迁延失治,邪 肺气,更易反 感
邪,而致咳嗽屡作,肺益,逐
內咳嗽
内 咳嗽,肺有病,外不强,易受外邪引 或
加重,在气候冷尤明。久肺虚弱, 气 耗,由虚°
二、病机
二、病机
°
一般而言,外感咳嗽其病尚浅而易治,但燥与 湿二者 °
内咳嗽多呈慢性反作、治取速效°
部分患者病情逐加重,甚至累及于心,最 致肺、脾、皆虚,痰、水、气滞、血淤 互而演成肺 °
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