新生儿病理性黄疸治疗与护理
*
.
*
一、概述
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是血中
胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他
器官黄染。
有生理性和病理性之分
新生儿时期常见的临床现象（普遍性、复杂）
重者可发生胆红素脑病（危害性）
*
二、新生儿胆红素代谢特点
胆红素生成增加：，成人 。红细胞寿命短；旁路胆红素生成较多；血氧分压高，红细胞破坏过多。
联结的胆红素不足： 白蛋白含量低（尤其是 早产儿），联结胆红素的量就小；酸中毒也可减少胆红素的联结。
肝功处理胆红素能力差：摄取低下；结合受限；排泄功能不成熟。
肠肝循环特殊：“重吸收多”
*
未结合胆红素
红细胞破坏
骨髓、肝组织
肝
Y
Z
蛋
白
结
合
＋白蛋白
结合胆红素
＋
葡萄
糖醛
酸转
移酶
胆汁
肠道
正常菌群还原
排出
尿胆原
20％重吸收
胆红素代谢特点
*
三、病因
胆红素生成增多
同族免疫性溶血：ABO、Rh血型不合等。
红细胞酶缺陷：如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。
红细胞增多症：如母-胎、胎-胎之间输血等。
感染：细菌、病毒感染可引起溶血。
药物：如磺胺、水杨酸盐等。
*
肝细胞摄取和结合胆红素能力低下
感染
窒息、缺氧、酸中毒
低体温、低血糖、低蛋白血症
药物：如磺胺、水杨酸盐等
其他：甲状腺功能低下等
*
胆红素排泄异常：新生儿肝炎综合征、果糖不耐受症、先天性胆道闭锁等。
肠－肝循环增加：先天性肠道闭锁、 巨结肠、喂养延迟等。
*
新生儿黄疸 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
